Учебный центр практической подготовки и симуляционного обучения

Учебный центр практической подготовки и симуляционного обучения реализует учебные программы по дисциплинам «Первая помощь», «Медицинский уход и манипуляционная техника» (манипуляционная техника), организует учебно-методическое сопровождение обучения практическим профессиональным навыкам, текущей, промежуточной и итоговой государственной аттестации студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей-специалистов, проведение учебной, методической, научно-исследовательской и воспитательной работы в рамках развития непрерывного профессионального образования в сфере здравоохранения. 

Целью работы учебного центра является:

• создание организационных, учебно-методических и материально-технических условий для повышения качества практической подготовки, переподготовки и повышения квалификации, а также развития профессиональной компетентности специалистов системы здравоохранения;
• формирование практических профессиональных индивидуальных и групповых навыков и умений с использованием симуляционных технологий в соответствии с утверждёнными планами и программами специальностей высшего образования в сфере здравоохранения, реализуемыми университетом.

Задачи учебного центра:

• проведение профессорско-преподавательским составом Учебного центра учебных занятий по дисциплинам «Первая помощь», «Медицинский уход и манипуляционная техника» (манипуляционная техника) с использованием симуляционного оборудования;
• обеспечение проведения профессорско-преподавательским составом кафедр университета учебных занятий на базе Учебного центра с использованием симуляционного оборудования;
• методическое обеспечение использования симуляционных технологий при проведении занятий в Учебном центре;
• обеспечение последовательности и преемственности в освоении практических навыков и умений по программам высшего, послевузовского и дополнительного профессионального образования между учебным центром и кафедрами университета;
• проведение (организация) контроля (оценки, аттестации) практических профессиональных навыков и умений обучающихся с использованием симуляционных технологий;
• обучение профессорско-преподавательского состава университета использованию симуляционных технологий в образовательном процессе;
• изучение передового опыта работы лабораторий, симуляционных центров других университетов, освоение инновационных форм и методов использования симуляционных технологий и внедрение их в работу Учебного центра;
• проведение научных исследований в области симуляционных технологий обучения, изобретательской и рационализаторской работы, разработка и внедрение симуляционных тренажёров и расходных материалов, необходимых для отработки практических навыков обучающимися;
• проведение занятий, реализующих образовательные программы обучающих курсов для населения по оказанию первой помощи;
• подготовка студентов-тьюторов (тьютор – студент университета, который участвует в изобретательской и рационализаторской работе Учебного центра, является ассистентом преподавателя при проведении отработки практических навыков обучающимися, выступает в роли «симулированного пациента»);
• поддержание в исправном состоянии, метрологическое обеспечение, организация технического обслуживания и ремонта технических средств симуляционного обучения.

Заместитель начальника учебного центра

РАДОВНЯ Михаил Васильевич

Старший преподаватель      

ПАК Александр Анатольевич

Ассистент    

ШЕСТОПАЛОВА Ольга Андреевна

Ассистент    

ГАВРИЛЕНКО Ирина Валентиновна

Ассистент    

ВРУБЛЕВСКИЙ Евгений Владимирович

Ассистент    

ГЕВОРГЯН Ваган Ашотович

Ассистент    

ГОЛОВИН Федор Михайлович

Инженер-программист, инженер-электроник     

БЕЛЯЕВ Дмитрий Викторович

Специалист    

БАРИНОВА Ольга Викторовна  

Специалист    

ГОЛУБЦОВА Маргарита Валентиновна

Специалист     

КОКОТОВА Ольга Вячеславовна

В целях усовершенствования практической подготовки студентов медицинских специальностей приказом ректора университета от 21.12.2015 №407 создана Лаборатория практического обучения.

Симуляционное обучение, которое в настоящее время активно внедряется в систему медицинского образования, ‒ это учебный процесс, при котором обучаемый осознанно выполняет действия в обстановке, моделирующей реальную, с использованием специальных средств.

Современные муляжи, фантомы имитируют различные части тела и органы. Учебный центр оснащен высокореалистичными роботами-симуляторами пациента с возможностью проведения различных диагностических и лечебных манипуляций.

Учебный центр открыт для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов, слушателей факультета повышения квалификации с 2016 года и включает несколько учебных модулей: терапия, хирургия, анестезиология и реанимация, акушерство и гинекология, педиатрия, офтальмология, оториноларингология и др.

Использование оборудования учебного центра позволяет развить способности быстрого принятия решений и безупречного выполнения ряда манипуляций и вмешательств, эффективной работы в составе врачебной бригады, особенно при неотложных состояниях.

Симуляционное обучение – это современная методика практической подготовки, органично дополняющая традиционные методы подготовки специалистов в высшей медицинской школе. Симуляционные технологии дают возможность не только отрабатывать практическое мастерство без риска для пациентов и обучаемых, но и проводить оценку уровня достигнутого мастерства на основе объективных критериев.

Задачи симуляционного обучения:

1.Формирование у обучающегося стойких профессиональных навыков, умений, компетенций.

2.Интеграция симуляционного обучения в действующую систему профессионального образования на всех уровнях.

Виртуальный симулятор LapSim

Симулятор предназначен для отработки владения эндохирургическим инструментарием, приобретения практических навыков и приемов выполнения эндохирургических вмешательств в абдоминальной хирургии в виртуальной среде. LapSim позволяет выбрать несколько уровней тренировки – от базовых движений, до сложных координированных мануальных навыков.

Отрабатываемые навыки:

• базовые психомоторные навыки

• использование лапароскопических инструментов

• захват и перенос предметов

• выполнение разрезов

• завязывание узлов и наложение швов.

              

Тренажеры для тренировки наложения швов

Тренажёр выполнен из мягкой виниловой кожи, покрывающей пенообразную сердцевину, на которые необходимо накладывать швы. Это позволяет студентам получить опыт наложения швов на «живые ткани». Тренажёр обладает реалистичной фактурой кожи, с морщинами и порами. Мягкая и гибкая (для облегчения сшивания) кожа в то же время достаточно прочна для того, чтобы швы не вытягивались при завязывании.

Отрабатываемые навыки:

• выполнение кожных разрезов

• различные техники ручного шва (наложение, снятие)

• механический кожный шов (наложение и снятие скоб)

• наложение пластырей.

Тренажер лапароскопической хирургии Т3

Тренажер серии Т3 – это полностью готовая к работе система для обучения выполнению минимальных лапароскопических вмешательств, не требующая наличия видеооборудования. В набор входят оригинальный классический корпус, устройство SimScope™ (камера) и 10-дюймовый монитор. Корпус имеет 7 лапароскопических портов со сменными втулками и внутренней подсветкой. Камера SimScope™ удобно расположена внутри тренажера под углом, обеспечивающим обзор действий в рабочей зоне.

Отрабатываемые навыки:

• хирургические операции и манипуляции из лапароскопического доступа

• базовые навыки работы с эндохирургическими инструментами.

  

Многофункциональный тренажер эндоурологии АДАМ

Тренажер Адам предназначен для отработки навыков эндоурологических вмешательств в реалистичной среде при помощи реального эндоскопического оборудования и инструментов. Возможна отработка навыков диагностики и проведения следующих вмешательств: опухоль мочевого пузыря, удаление камней и опухолей, взятие биопсии, уретроскопия с определением анатомических структур: предстательная железа, мочевой пузырь, отверстие мочеточника, уретра и почки, другие процедуры эндоскопов.

Лапароскопический видеотренажер

Лапароскопический видеотренажер представляет собой комплекс оборудования для получения и закрепления базовых лапароскопической навыков:

• Навигация видеокамеры 

• Навигация инструментов 

• Координация двух рук

• Захватывание объектов 

• Захват и подъем 

LapSim с обратной тактильной связью

Симулятор предназначен для отработки владения эндохирургическим инструментарием, приобретения практических навыков и приемов выполнения эндохирургических вмешательств в абдоминальной хирургии, гинекологии и урологии в виртуальной среде с реалистичной имитацией тактильной чувствительности.

Виртуальный симулятор LapSim предназначен для отработки практических навыков как начинающих, так и опытных эндохирургов с возможностью индивидуальной настройки сложности выполнения учебного курса.

«Эффект присутствия» в операционной обеспечивает высочайшую реалистичность учебного процесса. Обучаемый видит пациента на столе в операционной, в окружении анестезиологического и хирургического оборудования, ассистентов и медицинского персонала. Отвлекающие моменты (шумы, звуки работающего оборудования, разговоры, и др.), воспроизводят реальную рабочую обстановку. Все это позволяет курсанту полностью погрузиться в процесс отработки вмешательства, а также увеличивает когнитивную нагрузку, вознося тренинг на новый, более высокий уровень.

Имитатор пациента ALS Simulator

ALS симулятор — это реалистичный интерактивный манекен-симулятор среднего класса для отработки широкого спектра практических навыков. Он самостоятельно распознает и отвечает на проводимые вмешательства, реагирует на команды преподавателя или следует заранее запрограммированному сценарию для эффективной практики диагностики и лечения неотложных состояний. Это тренажер с полным набором функций для оказания помощи: со спонтанным дыханием, контролем проходимости дыхательных путей, голосом, звуками легких, сердца и кишечника, ЭКГ и многим другим.

Тренажер Т12к «Максим»

Тренажер представляет собой полную модель человека и предназначен для отработки навыков оказания экстренной помощи.

Тренажер снабжен электронным пультом контроля-управления, с помощью которого определяется: правильность положения головы, состояние поясного ремня, достаточность вдуваемого воздуха, усилие компрессии, правильность положения рук при непрямом массаже сердца, правильность проведения реанимации спасателем, состояние зрачков пострадавшего, появление пульса.

После правильно проведенного комплекса реанимации тренажер автоматически “оживает”: появляется пульс на сонной артерии, сужаются зрачки пострадавшего.

Отрабатываемые навыки:

• открытие дыхательных путей

• компрессии грудной клетки

• искусственная вентиляция легких методом «рот в рот»

• масочная вентиляция мешком Амбу. 

Симулятор имитирующий тело человека в полный рост, для отработки навыков медицинской помощи «Физико»

  

Симулятор медицинской помощи «Физико» представляет собой полноростовой манекен, имитирующий пациента для отработки базовых процедур физикального осмотра. Манекен предусматривает отработку таких навыков, как проверка реагирования зрачков на свет, измерение артериального давления (на правой руке), обеспечивает возможность имитации пульсации сонной и лучевой артерии, аускультация звуков легких и сердца, снятие электрокардиограммы (ЭКГ).

Для каждой процедуры предусмотрено множество клинических случаев, позволяющих изучить индивидуальные особенности каждого случая.

Запрограммированные 12 профилей пациентов позволяют отработать навык выполнения обследования у пациентов с различными жалобами. Возможно создание при помощи имеющегося редактора.

Управление осуществляется при помощи ноутбука.

Оценка физиологического состояния пациента осуществляется по заданным параметрам.

Гинекологический имитатор в комплекте «Зоя»

Гинекологический фантом «Зоя» для отработки отдельных видов гинекологических исследований и манипуляций без риска и дискомфорта для пациентки. Созданный врачами для врачей фантом-симулятор сочетает в себе возможности как демонстрации многочисленных гинекологических исследований и манипуляций, так и практической отработки лапароскопического и минилапаротомного обследований.

Фантом представляет собой женский торс в натуральную величину с реалистичным внешним строением и внутренними анатомическими структурами и ориентирами.

Отрабатываемые навыки:

• бимануальное гинекологическое исследование

• пальпация нормальной и беременной матки

• влагалищное мануальное исследование и осмотр при помощи зеркал

• дифференциальная диагностика различной гинекологической патологии

• введение и извлечение внутриматочной спирали

• установка и снятие маточного колпачка

• зондирование матки.

Интерактивная модель имитации родов «Ева»

Виртуальный симулятор, включающий специальные сенсоры и портативный компьютер, позволяет отследить движения пальцев во время проведения исследования. Таким образом, преподаватель может наглядно продемонстрировать, как именно нужно проводить обследование и как правильно располагать и передвигать пальцы. Сенсоры также позволяют определить расстояние между пальцами и расстояние, на которое переместились пальцы.

Отрабатываемые навыки:

• влагалищное исследование

• определение степени раскрытия шейки матки

• определение предлежащей части плода

• определение ротации головки плода

• визуальный контроль за действиями обучающегося.

Симулятор гистероскопии ETXY-Hystero «Ева»

Тренажер «Ева» предназначен для отработки навыков гистероскопии в реалистичной среде при помощи реального эндоскопического оборудование и инструментов. Возможна отработка навыков диагностики и проведения различных вмешательств: миомэктомия, полипэктомия, абляция эндометрия, удаление инородных тел, костная метаплазия и др. Сменные искусственные матки имитируют различные патологии, расширяя возможности тренинга.

  

Манекен-тренажер «Оживленная Анна» ALS Skilltrainer

Манекен «Оживленная Анна» представляет собой взрослого человека среднего физического развития и создан для реалистичного обучения технике оказания базовой и расширенной сердечно-лёгочной реанимации. Очень важна максимальная «приближенность» тренажера-манекена к реальности – как внешне, так и осязательно: четкие анатомические ориентиры и реалистичные ощущения компрессии/вентиляции при обучении правильной технике сердечно-легочной реанимации. Это помогает быть максимально подготовленным психологически и иметь готовый стереотип действий для применения в реальной ситуации, которая может оказаться куда более страшной и непредсказуемой, по сравнению с тем, с чем сталкивался на занятиях. И тогда вопрос качества и «реалистичности» когда-то проведенного обучения будет измеряться ценой человеческой жизни.

Отрабатываемые навыки:

• запрокидывание головы, поднятие подбородка, выдвижение нижней челюсти

• масочная вентиляция мешком Амбу

• визуализация растяжения желудка при неправильной вентиляции

• интубация трахеи с использованием ларингоскопа

• контроль положения интубационной трубки

• установка ларингеальной маски

• установка оро- и назофарингеальных воздуховодов.

Тренажер для отработки люмбальной и эпидуральной пункции

Тренажер является моделью нижней части туловища человека, включающей подробную анатомию осевого скелета и служит для отработки техники спинальных инъекций. Анатомические ориентиры дают возможность выполнять процедуру пункции по общепринятым медицинским практикам. Имитация кожи и нижележащих структур по своим физикальным свойствам приближены к естественным значениям. Позвоночный канал заполняется жидкостью, что создает максимальную реалистичность при введении иглы.

Отрабатываемые навыки:

• люмбальная пункция

• спинальная анестезия

• эпидуральная анестезия из срединного и бокового (парамедианного) доступов

• поясничная симпатическая блокада

• блокада крестцового сплетения

• каудальная (сакральная) анестезия.

 

Тренажер для медицинской сестры Т04

Тренажер для медицинской сестры предназначен как учебное пособие для отработки практических навыков при изучении сестринского дела. Тренажер выполнен из пластмассы с мягкими вставками для инъекций.

Отрабатываемые навыки:

• взятие крови из вены и введение внутривенных растворов

• внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции

• отработка приемов наложения повязок

• закапывание лекарственных препаратов в глаза, нос и ухо

• взятие мазков из носа и зева

• введение носового воздуховода

• подготовка дыхательных путей и введение трубки воздуховода для искусственной вентиляции легких

• зондирование и промывание желудка

• уход за трахеостомой, гастростомой, колостомами, цистостомой

• проведение клизменных процедур.

Манекен для освоения навыков по уходу за пациентом «KERI»

Полноростовой тренажер со сгибающимися конечностями для обучения навыкам ухода за пациентом

Отрабатываемые навыки:

• Позиционирование и транспортировка больного

• Мытье лежачего пациента

• Одевание лежачего пациента

• Уход за волосами (мытье, причесывание)

• Промывание ушей

• Промывание глаз и введение глазных капель

• Уход за кишечными стомами

• Уход за полостью рта и носа

• Наложение повязок

• Внутримышечные инъекции

• Уход за трахеостомой

• Постановка назогастрального зонда, промывание желудка, зондовое кормление

• Уход за гастростомой и энтеральное кормление

• Катетеризация мочевого пузыря

• Выполнение очистительной клизмы

• Внутривенные инъекции

• Измерение артериального давления

 

РОБОТ СИМУЛЯТОР ДЖУНО

Новый беспроводной симулятор пациента Джуно – идеальное решение для обучения среднего медицинского персонала как техническим, так и нетехническим навыкам ухода за пациентами.

Особенности:

• Манекен мужского и женского пола на одной платформе (сменные парик, кожа торса и гениталии)

• Полностью беспроводное управление

• Анатомически правильно расположенные ориентиры для реалистичной практики отработки навыков

• Реалистичная артикуляция в суставах для отработки расположения пациента в различных положениях

• Возможность ирригации глаз и ушей, а также введения имитаторов лекарственных препаратов (жидкостей)

• Открытые гибкие ноздри позволяют вводить назофарингеальные воздуховоды, назальные канюли и назогастральные трубки

• За счет открытой конструкции ротовой полости возможна отработка навыков ухода за ротовой полостью и протезами, а также уход за ротовой полостью у пациента с введенной ЭТТ или гастральным питательным зондом

• Реалистично выполненная трахеостома для отработки ухода за трахеостомой и аспирации с использованием жидкости

• Уход за дренажной трубкой

• Проведение оксигенотерапии с реалистичными движениями грудной клетки при вентиляции дыхательным мешком

• Выполнение гаважа и лаважа с использованием жидкостей

• Пульс в ручном режиме на сонной артерии

• Пульс на плечевой и лучевой артерии (опция)

• На теле манекена расположены контакты для размещения ЭКГ-электродов (в полной комплектации возможна генерация ритмов)

• Конфигурируемые стомы для отработки навыков ухода за стомами и ирригации

• Катетеризация мочевого пузыря с обратным током мочи

• Постановка клизмы

• В/в введение лекарственных препаратов

• Внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу, ягодичную область, медиальную широкую мышцу бедра

• Библиотека звуков сердца, сердечных ритмов, звуков легких, звуков кишечника, голоса

• Снятие электрокардиограммы с различными программируемыми вариантами кривых

• Имитация тонов Короткова при измерении АД

Отрабатываемые навыки:

• Уход за больными

• Транспортировка и укладывание пациента

• Офтальмологические процедуры, в т.ч. введение лекарственных препаратов

• Уход за ушным каналом, в т.ч. введение лекарственных препаратов

• Введение назофарингеальных воздуховодов, назальных канюль и назогастральных трубок

• Уход за полостью рта, в том числе у пациента с введенной ЭТТ или желудочным питательным зондом

• Уход за стомами, трахеостомой, дренажной трубкой

• Проведение оксигенотерапии, вентиляция дыхательным мешком

• Гаваж и лаваж

• Снятие ЭКГ (в расширенной и полной комплектации)

• Катетеризация мочевого пузыря

• Постановка клизмы

• Внутримышечные и внутривенные инъекции

• Измерение АД (в расширенной и полной комплектации)

• Аускультация звуков сердца и легких (в расширенной и полной комплектации)

Базовые клинические сценарии

Входящие в комплект сценарии, а также дополнительные учебные модули позволят отработать полный спектр навыков, которыми должен владеть курсант, на одном устройстве.

1.    Ухудшение состояния пациента с хронической сердечной недостаточностью

2.    Кровотечение в ЖКТ из-за варикоза пищевода

3.    Валидация навыков

4.    Лечение и уход за пациентом с астмой в домашних условиях

5.    Послеоперационный уход за пациентом с осложнениями (пневмония)

6.    Аспирация и уход за трахеостомой у пациента с гипоксией

7.    Базовая оценка состояния пациента с заменой бедренного сустава

8.    Послеоперационный уход за пациентом с разрывом дивертикула

9.    Пациент с судорогами и средней степенью умственной отсталости

10. Деменция и инфекция мочевыводящих путей у пациента с кодом «не реанимировать».

МАНЕКЕН ДЛЯ ОСВОЕНИЯ НАВЫКОВ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТОМ «KERI»

Тренажер используется для отработки навыков остановки различных видов кровотечений, которые можно получить при несчастных случаях, а также работы с ушибами, ссадинами, царапинами, ожогами 1 и 2 степени, дополнительная функция тренажера – отработать навыки обработки ран с инородными телами, в частности со стеклом.

Полимерная оболочка полностью соответствует тактильным ощущениям пластичной и мягкой кожи человека (пластизоль, ПВХ). Туловище, руки и ноги тренажера выполнены из однородного материала без пластмассовых или металлических деталей, при этом руки подвижны в плечевом суставе.

Точно обозначены следующие анатомические ориентиры для оказания первой помощи:

• кивательные мышцы шеи, ключицы и хрящи гортани — для определения пульса на сонной артерии;

• рельеф мышц бедра и коленного сустава – для определения места прижатия бедренной артерии и наложения кровоостанавливающего жгута.

Полноростовой тренажер со сгибающимися конечностями для обучения навыкам ухода за пациентом.

Отрабатываемые навыки:

• Позиционирование и транспортировка больного

• Мытье лежачего пациента

• Одевание лежачего пациента

• Уход за волосами (мытье, причесывание)

• Промывание ушей

• Промывание глаз и введение глазных капель

• Уход за кишечными стомами

• Уход за полостью рта и носа

• Наложение повязок

• Внутримышечные инъекции

• Уход за трахеостомой

• Постановка назогастрального зонда, промывание желудка, зондовое кормление

• Уход за гастростомой и энтеральное кормление

• Катетеризация мочевого пузыря

• Выполнение очистительной клизмы

• Внутривенные инъекции

• Измерение артериального давления

Манекен взрослого полноростовой «Рэнди»

Сконструирован при участии Международной ассоциации пожарных (I.A.F.F.). Разработан для реалистичного обучения правилам оказания первой помощи взрослым человеком, его перемещении, перевозке и извлечении из опасного места. Манекен полностью подвижен в суставах, что позволяет придавать ему разные позы в зависимости от условий обучения, отрабатывать навыки транспортной иммобилизации, остановки кровотечения, десмургии. Вес в манекене распределен так же как в теле человека и составляет 70 кг, рост – 183 см.

                                  

Учебный модуль «Диагностика» создан в 2021 году для обучения студентов всех факультетов, врачей-субординаторов, врачей-специалистов на факультете ФПКиП.

В модуле имеется четыре диагностических направления, которые позволяют усилить практический компонент у студентов медико-диагностического факультета, а также даёт возможность студентам лечебного факультета повысить уровень своих знаний по использованию методов визуализации в диагностике различных заболеваний органов и систем.

Модуль оснащен ультразвуковым аппаратом Siemens SONOLAIN G20 2004, который может быть использован для самого широкого спектра клинических исследований:

• абдоминальные исследования;
• урология;
• кардиология;
• акушерство и гинекология;
• эндокринная система;
• скелетно-мышечная система и многое другое.

В модуле «Диагностика» имеется современный телевизор для просмотра рентгеновских и других диагностических изображений.

       

С помощью спирометра МАС2-С оценивается функция внешнего дыхания, что позволяет определить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость его прохождения по дыхательным путям, выявляются обструктивные и рестриктивные изменения. Пульсоксиметр (встроен в спирометр) используется для измерения сатурации – показателя насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими.

Для проведения диагностического обследования и мониторинга сердечной деятельности используется аппарат ЭКГ «АЛЬТОНИК-06»

 

 

Виртуальный симулятор «ВАЙМЕДИКС»

Виртуальный симулятор «ВАЙМЕДИКС» - единственный в мире симулятор, на единой платформе обеспечивающий освоение патологий органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки, в том числе различных заболеваний сердца, а также содержащий блок по акушерству и гинекологии. Параллельно с УЗ-изображением в реальном времени может быть выведена на экран анимированная 3D-модель. 

Управление всеми действиями симулятора происходит при помощи компьютера-инструктора. Все обучение построено на базе виртуальных моделей патологических состояний. 

На данном симуляторе предоставлена возможность выполнения распознавания структур сердца, отработки координации «глаз-рука» и навигации датчика, проведения реалистичной диагностики заболеваний.

В модуле «Диагностика» имеется современный телевизор для просмотра рентгеновских и других диагностических изображений.

С помощью спирометра МАС2-С оценивается функция внешнего дыхания, что позволяет определить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость его прохождения по дыхательным путям, выявляются обструктивные и рестриктивные изменения.

Пульсоксиметр (встроен в спирометр) используется для измерения сатурации – показателя насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими.

Для проведения диагностического обследования и мониторинга сердечной деятельности используется аппарат ЭКГ «АЛЬТОНИК-06»

Глюкометр

Расписание занятий по дисциплинам «Первая помощь» и «Медицинский уход и манипуляционная техника» на осенний семестр 2022-2023 уч. года.

Правила внутреннего распорядка. Файл 1
Правила внутреннего распорядка. Файл 2