29.09.2022

Честно о профессии от первого лица

Говорят, что хирург первый после Бога.

Но ни один хирург не появился бы на свет без акушера-гинеколога.

Акушерство – самая древнейшая отрасль медицины, которая в силу своей специфики рано выделилась в самостоятельную дисциплину. Наряду с этим акушерство является наиболее консервативным направлением. Наука и медицина развиваются огромными темпами, а в процессе появления нового человека на свет по-прежнему остаются только два пути рождения: через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение. Других путей со времен Древнего Рима не придумано. И хоть сами роды стали более безопасными, но полностью исключить риски во время беременности и родов в настоящее время до конца невозможно.

Гинекология на современном этапе развития больше представляется хирургической специальностью, где многие проблемы решаются операцией. Но есть и консервативные методы лечения. За последние десятилетия появились новые лекарственные средства, которые позволяют побороть болезнь без операций. Активно ведется разработка новых лекарств, особенно в области предохранения от нежеланной беременности. В отдельную область знаний выделилась репродуктология – специальность на основе акушерства, гинекологии и генетики, помогающая семейным парам преодолеть бесплодие.

В профессии врача не так много моментов, которые по эмоциям могут сравниться с участием и присутствием при чуде рождения, когда ты слышишь первый крик, возвещающий, что на свет появился новый человек с тысячами возможностей и сотнями путей и дорог...

Но акушерство это не только про жизнь, но и про смерть, вернее, на грани жизни и смерти. В роддом приходят разные женщины – и здоровые, и беременные с серьезными заболеваниями и осложнениями. В последнем случае всегда есть угроза для жизни и здоровья, как матери, так и ребенка.

Роды – самый критический момент всей беременности и для плода, и для матери. Иногда после родов в твоей голове звучит вопрос, а мать задает его тебе же: «Почему не кричит?» Или когда после родов у женщины начинается сильное кровотечение. В такие моменты врачу нужно сделать все возможное и невозможное, чтобы и мать, и дитя остались живы. Ты бросаешь вызов судьбе, да что судьбе – самой смерти. Но это того стоит. И вот женщина, которая еще раньше не смогла бы забеременеть или родить, берет на руки своего малыша или держит его крошечную ручку, когда он лежит в кювезе. Кто-нибудь может сказать, что раз не суждено, то и не нужно всё это. Легко рассуждать, когда ты не смотришь в глаза женщине, которая отчаянно хочет иметь детей и не может забеременеть или выносить своего ребенка. Или когда после того, как справился с сильным кровотечением, приходишь проведать свою пациентку в отделение реанимации, а она тебя благодарит и говорит, что точно знает, что была на границе жизни и смерти.

Правда, есть еще одна спорная составляющая профессии, которая многим кажется не совсем лицеприятной. И многие студенты из-за этого избегают акушерства и гинекологии. Это аборты. В нашей стране женщина имеет право прервать беременность по своему желанию в сроке до 12 недель. При этом ни одному врачу акушеру-гинекологу не нравится делать аборты. Потому что это противоречит основному принципу не только медицины, но и общества в целом, – признанию человеческой жизни высшей ценностью. И любой аборт, даже самый безопасный, - это огромный вред для женского здоровья. Радует, что сейчас активно развиваются методы предохранения от нежеланной беременности, ведется просветительская работа с женским населением страны и женщины более сознательно относятся к своему здоровью.

Врачи акушеры-гинекологи оказывают помощь женщинам в учреждениях амбулаторного (поликлиника, женская консультация) и стационарного (родильные дома, гинекологические отделения больниц) типов. В поликлиниках и женских консультациях прием ведется в будние дни. Роддом – это учреждение, у которого нет выходных и праздников. 24 часа в сутки 7 дней в неделю круглый год работа здесь не останавливается ни на минуту. Здесь работают не только акушеры-гинекологи, но и анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, лаборанты. В гинекологических отделениях в зависимости от больницы основная работа обычно организована в дневное время по будням, в вечернее время в виде дежурств.

Востребована ли профессия врача акушера-гинеколога?

Пока на Земле есть люди, профессия врача будет востребована всегда. А профессия акушера-гинеколога нужна не только при наличии болезней, но и при всех физиологических состояниях жизни женщины.

Сама по себе профессия разноплановая. Работа в женской консультации, хоть и не подразумевает дежурств, и кажется относительно спокойной, тем не менее, подразумевает принятия решения здесь и сейчас с минимальным объемом анализов, как при плановых ситуациях, так и в экстренных случаях. Работа в роддоме – это, в основном, экстренная работа, ведь роды понятие круглосуточное. И здесь, как нигде, важно уметь работать в команде.

Если у молодого врача, есть предпочтения и способности к работе в операционной, то можно связать свою жизнь с гинекологией или онкогинекологией, где основными являются оперативные методы лечения.

Из врача акушера-гинеколога после соответствующей учебы в последующем можно стать врачом-репродуктологом. И, учитывая современные демографические тенденции, эта специализация в ближайшее время останется актуальной.

Что отличает акушерство и гинекологию от других специальностей?

Количество пациентов

У врача акушера-гинеколога пациент 2 в 1, но может быть и 3 в 1, и 4 в 1 при многоплодной беременности. И если состояние женщины оценить можно, то про «пациента внутри» сложно что-то сказать наверняка.

Работа с людьми и зашкаливающий уровень эмоций

Профессия врача немыслима без общения. Тем более, если твой пациент женщина. Пациенты имеют разный уровень образования и относятся к различным социальным слоям, но все обращаются к врачу за помощью. Во все времена врачи лечили людей, невзирая на их религиозные, политические, социальные убеждения и на их поступки. Врачу иногда нужно сообщать диагнозы с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья. Поэтому важными качествами для врача является милосердие и эмпатия, вежливость и такт, честность и порядочность.

Работа в команде

Есть такое выражение, что медицина – «командный вид спорта». Это действительно так. Именно командная работа спасла многим пациентам жизнь. А значит нужно не создавать конфликтных ситуаций и уметь их позитивно разрешать, уважать тех, с кем работаешь, несмотря на их личностные качества. И нужно быть готовым всегда прийти на выручку к коллегам. И врачи акушеры-гинекологи никогда не работают одни. Они всегда «позаботятся» о коллегах и найдут работу врачам неонатологам, анестезиологам-реаниматологам, хирургам, терапевтам и другим специалистам. И всего лишь из-за того, что, кроме органов репродуктивной системы, с которыми непосредственно связана работа акушерско-гинекологической службы, у женщины есть все остальные органы, работа которых изменяется во время беременности.

Оперативность (быстрота) и умение работать руками

Если и есть слово, которое характеризует акушерство и гинекологии, то это слово «быстро». Акушерство и гинекология состоят из множества экстренных моментов, когда счет идет на секунды. Нужно быстро принять решение одному или совместно с коллегами. Для этого нужны ум, уверенность, смелость, умение брать на себя ответственность и правильный психологический настрой, исключающий панику. Акушер-гинеколог – это врач, который должен владеть многими оперативными техниками. И здесь работает основной принцип медицины «Не навреди!». Не владеешь этой техникой – быстрее зови того, кто умеет, а владеешь – тогда не медли.

Медицина не является местом для удовлетворения собственных амбиций, ведь речь идет о самом главном – человеческой жизни, а в акушерстве – о нескольких жизнях сразу.