? Височная кость новорожденных состоит из: -Пирамиды, сосцевидного отростка; +Чешуи, тимпанальной кости, пирамиды с сосцевидным бугорком; -Пирамиды и чешуи; -Только из чешуи; -Только из пирамиды. ? Наружный слуховой проход у детей имеет форму: -Овальную; -Круглую; +Щелеобразную; - У детей нет наружного слухового прохода; - Воронковидную. ? Задняя костная стенка наружного слухового прохода граничит с: +Антрумом, клетками сосцевидного отростка; -Луковицей яремной вены; -Средней черепной ямкой; - Барабанным сплетением; -Каналом сонной артерии. ? Передняя костная стенка наружного слухового прохода граничит с: +Суставом нижней челюсти; -Каналом сонной артерии; -Луковицей яремной вены; -Лицевым нервом; -Околоушной слюнной железой. ? Нижняя костная стенка наружного слухового прохода граничит с: +Околоушной слюнной железой, нижней частью барабанной полости; -Каналом внутренней яремной вены; -Суставом нижней челюсти; -Каналом сонной артерии; - Медиальной крыловидной мышцей. ? Нервы наружного слухового прохода: +n. meatus acustici ext.; + веточка от n. vagus; +веточками n.trigeminus; -n. facialis; - все ответы верны. ? К каким лимфоузлам идет лимфоотток наружного уха +Передним ушным узлам, узлам выше и ниже сосцевидного отростка, глубоким шейным лимфоузлам; -Заглоточным лимфоузлам; -Поверхностным шейным, задним ушным; -Поверхностным шейным, глубоким подчелюстным лимфоузлам; -Глубоким подчелюстным лимфоузлам. ? На медиальной стенке барабанной полости различают: +Мыс, нишу вестибулярного окна, нишу кохлеарного окна, канал лицевого нерва; -Ампулу горизонтального полукружного канала; - Ампулу горизонтального полукружного канала и эллиптическое углубление; -Ампулу горизонтального полукружного канала и сферическое углубление; -Сферическое и эллиптическое углубление. ? На задней стенке барабанной полости находятся: +Вход в пещеру, возвышение ампулы горизонтального полукружного канала, канал лицевого нерва; -Пирамидальный отросток; - Луковица яремной вены; - Сферическое и эллиптическое углубление; -Слуховая труба. ? На передней стенке барабанной полости находятся: +Устье слуховой трубы, костная стенка канала внутренней сонной артерии; -Тимпанальные клетки; -Слуховая труба; -Слуховая труба, тимпанальные клетки; -Отверстие барабанного канальца. ? На верхней стенке барабанной полости находятся: +Каменисто-чешуйчатая щель (у новорожденных), каменисто-чешуйчатый шов; -Проходит веточка n. meningea media; -Пирамидное возвышение; -Луковица яремной вены. -Каменисто-барабанная щель. ? Нижняя стенка барабанной полости: +Граничит с луковицей яремной вены; -Имеет пневматические клетки; -Имеет дегисценции; -Граничет с барабанным устьем слуховой трубы; -Граничит с каналом внутренней сонной артерии. ? Стенки среднего уха покрыты: +Однослойным кубическим эпителием и однорядным цилиндрическим эпителием в области слуховой трубы; -Многослойным плоским неороговеваюшим эпителием; -Многослойным плоским ороговеваюшим эпителием; -Многослойным кубическим эпителием; - Однослойным цилиндрическим. ? Сосцевидный отросток может быть по своему строению: +Пневматическим, склеротическим, диплоэтическим; -Смешанным; -Гипопластическим, гиперпластическим, смешанны; -Склеротическим, пневмотическим и смешанным; -Гипопластическим. ? Как подразделяются клетки сосцевидного отростка +Пороговые и верхушечные, перисинуозные, угловые; -Ретролабиринтные; - Ретролабиринтные, перифациальные; -Перисинуозные, скуловые; +Перифациальные, скуловые. ? Какие отделы имеет лицевой нерв +Лабиринтный, барабанный, барабанно-сосцевидный, сосцевидный; - Лабиринтный, барабанный; - Барабанный, барабанно-сосцевидный, чешуйчатый; - Лабиринтный, барабанный, чешуйчатый; -Чешуйчатый, сосцевидный, пирамидный, тубарный. ? Какие из перечисленных образований лабиринта относятся к вестибулярному анализатору +Utriculus,sacculus , полукружные каналы; -Utriculus,sacculus; - Utriculus,sacculus , полукружные каналы, кортилимфа; - Полукружные каналы и улитка; -Улитка. ? Какие из перечисленных образований лабиринта относятся к слуховому (кохлеарному) анализатору -Utriculus,sacculus, полукружные каналы; -Utriculus,sacculus; +Улитка; -Преддверие; -Полукружные каналы. ? Сколько завитков имеет костная улитка лабиринта +2,5 – 2,75; -1,5 - 2; -2 – 2,25; -2; -3. ? С какими образованиями сообщаются задние отделы преддверия -Эндолимфатический проток; -Улитка; +Полукружные каналы; -Эндолимфатический мешок; -Субарахноидальное пространство. ? С помощью каких образований костный лабиринт сообщается с барабанной полостью -Слуховая труба; +Вестибулярное и кохлеарное окна; -Наружный слуховой проход; -Вход в пещеру; -Внутренний слуховой проход. ? По каким из перечисленных образований инфекция из барабанной полости может распространиться в лабиринт +Вестибулярное и кохлеарное окна; -Слуховая труба; -Наружный слуховой проход; -Вход в пещеру; -Внутренний слуховой проход. ? Какие образования лабиринта сообщаются между собой посредством helicotrema -Перилимфатическое пространство с эндолимфатическим; +Scala vestibuli u scala tympani; -Scala vestibuli с субарахноидальным пространством; - Scala tympani с субарахноидальным пространством; -Водопровод улитки с субарахноидальным пространством. ? На каком из перечисленных образований находится кортиев орган +Основной мембране; -Покровной пластинке; -Сосудистой полоске; -Рейснеровской мембране; - На всех вышеперечисленных. ? Через какое из перечисленных образований возможно проникновение инфекции из лабиринта в черепную полость -Овальное окно; +Внутренний слуховой проход, водопровод улитки, водопровод преддверия; -Слуховая труба; -Водопровод улитки; -Водопровод преддверия; -Круглое окно. ? Сообщается ли эндолимфатическое пространство с субарахноидальным -Да +Нет -Да, только у взрослых; -Да, только у детей; -Да, частично. ? Сообщается ли эндолимфатическое пространство лабиринта с перилимфатическим -Да +Нет -Да, только у взрослых; -Да, только у детей; -Да, частично. ? С каким из названных образований сообщается субарахноидальное пространство -эндолимфатическое пространство; - Scala vestibuli u scala tympani; - Scala vestibule; - Scala tympani; +перилимфатическое пространство. ? Какое из указанных образований сообщается с субарахноидальным пространством -Эндолимфатическое пространство посредством эндолимфатического протока; -Эндолимфатическое пространство через ductus endolymphaficus; -Перелимфатическое пространство через водопровод преддверия; - Перелимфатическое пространство через водопровод преддверия и водопровод улитки; +Перилимфатическое пространство через водопровод улитки. ? Какие из перечисленных сосудов питают внутреннее ухо -Tympanica; -Auricularis profunda; - Tympanica, аuricularis profunda; - Auditiva interna, tympanica; +Auditiva interna. ? Назовите составные части костного остова наружного носа +Плоские носовые кости, лобные отростки верхней челюсти; +Лобные кости, решетчатая кость; -Решетчатая кость, основная кость; - Решетчатая кость, основная кость, скуловая; +Лобные отростки верхней челюсти, решетчатая кость. ? Назовите составные части хрящевого остова наружного носа: +Четырехугольный хрящ, треугольные хрящи, большие и малые крыльные хрящи; -Треугольные хрящи, добавочные хрящи; -Большие крыльные хрящи, малые крыльные хрящи; - Большие крыльные хрящи, добавочные хрящи; -Малые крыльные хрящи, добавочные хрящи, эластический хрящ, перстневидный хрящ. ? Назовите кровеносные сосуды, которые снабжают кровью наружный нос: +Лицевая артерия, глоточная артерия; -Верхняя щитовидная артерия, восходящая глоточная артерия; -Язычная артерия, верхняя щитовидная артерия; -Нисходящая глоточная артерия, верхняя щитовидная артерия; +Глазничная артерия, лицевая артерия. ? Укажите венозные анастамозы наружного носа и носовой полости: -С венозным сплетением крылонебной ямки, глоткой; +С кавернозным синусом, глоткой, крылонебной ямкой, яремной веной; -С венозным сплетением глотки, гортанью; -С средней мозговой веной, наружной яремной веной ; -С внутренней яремной веной, гортанью, пищеводом; -С венами гортани, средней черепной ямкой. ? Укажите основные места оттока лимфы из наружного носа: +В подчелюстные лимфатические узлы, лимфоузлы впереди уха; -В глубокие шейные лимфатические узлы; -В надключичные лимфатические узлы; - В заглоточные лимфатические узлы, глубокие шейные лимфатические узлы; -В заглоточные лимфатические узлы. ? Назовите нервы, иннервирующие наружный нос: -Лицевой, языкоглоточный; -Языкоглоточный, глазодвигательный; -Обонятельный, лицевой; +Тройничный, лицевой; -Блоковидный. ? В каком возрасте достигает полного развития наружный нос: -Дошкольном возрасте; -Раннем школьном возрасте; +В период полового созревания; -В 20 лет; -В 25 лет. ? Назовите нервы, сосуды, которые проходят в продырявленной пластинке: -Обонятельные волокна, задняя решетчатая артерия, вена, нерв; -Передний решетчатый нерв, артерия, вена, обонятельные волокна, осново-небный нерв; +Передняя решетчатая артерия, вена, нерв, обонятельные волокна; -Глазничная артерия, вена, нерв, I пара черепных нервов; -Передняя решетчатая вена, артерия, нерв, I ветка тройничного нерва. ? Назовите пазухи, открывающиеся в верхний носовой ход: -Верхнечелюстная, основная; -Лобная, задние клетки решетчатой кости; +Задние клетки решетчатой кости, основная пазуха; -Верхнечелюстная, передние клетки решетчатой кости; -Передние клетки решетчатой кости, лобная пазуха. ? Назовите пазухи, открывающиеся в средний носовой ход: -Верхнечелюстная, задние клетки решетчатой кости; -Лобная, основная; +Передние и средние клетки решетчатой кости, лобная, верхнечелюстная; -Задние клетки решетчатой кости, лобная; -Основная пазуха, верхнечелюстная, лобная, передние клетки решетчатой кости. ? Что открывается в нижний носовой ход -Клетки решетчатой кости; +Носослезный канал; -Задние клетки решетчатой кости; -Передние клетки решетчатой кости; +Канал лобной кости. ? Укажите средний объем верхнечелюстной пазухи у взрослых: -5 куб. см -8 куб. см +10-15 куб. см +17-20 куб. см -30 куб. см ? Перечислите околоносовые пазухи у детей раннего возраста: -Верхнечелюстные и лобные пазухи; +Клетки решетчатой кости, верхнечелюстная пазуха; -Лобная пазуха, решетчатая кость; - Верхнечелюстная и клиновидная; -Клиновидная и лобная пазухи. ? Укажите возраст, когда происходит начало формирования лобных и клиновидных пазух: -1 - 3 года; +3 - 4 года; -5 – 6 лет; -7 – 8 лет; -10 – 15 лет. ? Каким эпителием покрыта слизистая оболочка носовой полости -Многослойным плоским эпителием; -Многослойным кубическим эпителием; - Многослойным цилиндрическим эпителием; -Однослойным мерцательным эпителием; +Многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием. ? Укажите наиболее частое место расположения кровоточивой зоны носовой перегородки: -Передневерхний отдел носовой перегородки; +Передненижний отдел носовой перегородки; -Задневерхний отдел носовой перегородки; -Задненижний отдел носовой перегородки; -Все вышеперечисленные. ? Какими артериями обеспечивается кровоснабжение носовой полости -Только конечными ветвями внутренней сонной артерии; -Только конечными ветвями наружной сонной артерии; -Конечными ветвями позвоночных артерий; +Конечными ветвями наружных и внутренних сонных артери; -Всеми вышеперечисленными. ? Укажите место оттока лимфы из носовой полости: -Подчелюстные лимфатические узлы, задние шейные лимфоузлы; +Глубокие шейные лимфатические узлы, подчелюстные, заглоточные; -Передние шейные лимфатические узлы, подчелюстные; - Глубокие шейные лимфатические узлы, подчелюстные, передние шейные; -Задние шейные лимфатические узлы, заглоточные. ? На какие отделы делится глотка +Носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка; -Ротоглотка, передняя, задняя глотка; -Боковая глотка, носоглотка, нижняя; -Задняя глотка, носоглотка, боковая; -Передняя глотка, задняя, нижняя. ? Назовите место расположения трубных миндалин: -В устье слуховой трубы; +Розенмюллеровой ямке; -На задней стенке глотки; -На верхней стенке глотки; +Глоточный карман. ? Сколько степеней увеличения небных миндалин Вы знаете -Четыре степени; -Две степени; -Пять степенней; -Шесть степенней; +Три степени. ? В какой части миндалины больше всего локализуются крипты +Верхняя треть миндалины; -Средняя треть миндалины; -Нижняя треть миндалины; +Верхний полюс; -Нижний полюс. ? Где находится парафарингеальное пространство +Между боковой стенкой глотки, предпозвоночной фасцией, глубоким листком фасции околоушной железы и восходящей частью нижней челюсти; -За предпозвоночной фасцией; - Между боковой стенкой глотки, глубоким листком фасции околоушной железы и восходящей частью нижней челюсти; - Между боковой стенкой глотки, предпозвоночной фасцией и восходящей частью нижней челюсти; -За глубоким листком околоушной железы. ? Укажите, куда переходит книзу парафарингеальное пространство -В переднее средостение; +В заднее средостение; -В паратонзиллярное пространство; -В перитонзиллярное; -Заканчивается слепо. ? Назовите сосуды и нервы заднего отдела парафарингеального пространства: -Наружная сонная артерия, внутренняя яремная вена, VII, IX, X, XII пары черепных нервов; -Внутренняя сонная артерия, VII, IX, X, XI пары черепных нервов, наружная яремная вена; - Верхние шейные симпатические узлы, X, XI, XII пара нервов, внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена; - Наружная сонная артерия, внутренняя яремная вена, верхние шейные симпатические узлы, IX, X, XI, XII пара нервов; +Верхние шейные симпатические узлы, IX, X, XI, XII пара нервов, внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена. ? Назовите основную артерию, питающую небную миндалину: +Восходящая небная артерия; -Нисходящая небная артерия; -Язычная артерия; -Верхняя щитовидная артерия; -Лицевая артерия. ? В какие лимфатические узлы происходит отток лимфы из глотки -В передние шейные, лимфатические узлы, заглоточные; -Подбородочные лимфатические узлы, задние; +В глубокие шейные лимфатические узлы, заглоточные; - В глубокие шейные, задние шейные лимфатические узлы; -Задние шейные лимфатические узлы, глубокие шейные. ? Какими нервами осуществляется иннервация гортани -IV парой черепных нервов, симпатическими нервами; -V парой черепных нервов; +IX, XI, X парами черепных нервов, симпатическими нервами; - Симпатическими нервами; -X, XII парами черепных нервов, симпатическими нервами. ? Назовите, где находится заглоточное пространство -За предпозвоночной фасцией, средним сжимателем глотки; +Между предпозвоночной фасцией и висцеральным листком четвертой фасции; -За задней стенкой глотки; -За средним сжимателем глотки, наружным сжимателем глотки; -За продольными мышцами глотки, и за предпозвоночной фасцией. ? Укажите образования в заглоточном пространстве у детей: +Лимфатические узлы, клетчатка; -Мышцы глотки, клетчатка; - Лимфатические узлы, клетчатка, мышцы глотки; - Лимфатические узлы, мышцы глотки; -Сосудисто-нервный пучок шеи. ? Назовите, куда переходит заглоточное пространство книзу -Переднее средостение; +Заднее средостение; -Парафарингеальное пространство; -Переднее и заднее средостение; -Заканчивается слепо. ? Укажите начало пищевода: -На уровне верхнего края трахеи; -На уровне нижнего края щитовидного хряща; +На уровне нижнего края перстневидного хряща; -На уровне корня языка; -На уровне среднего отдела гортаноглотки. ? Какая средняя длина пищевода у взрослых -17 – 19 см +24 – 25 см -28 – 30 см -25 – 40 см -10 – 18см Какая длина пути от передних зубов до желудка у взрослых -34 – 36 см -36 – 38 см +38 – 42 см -42 – 46 см -46 – 50 см ? Какие отделы пищевода Вы знаете -Шейный отдел, физиологический, промежуточный; -Боковой отдел, средний, нижний; +Грудной отдел, шейный, брюшной; - Грудной отдел, шейный, брюшной, промежуточный; -Брюшной отдел, физиологический, средний. ? Сколько анатомических сужений пищевода Вы знаете -Одно; -Два; +Три; -Четыре; -Пять. ? Сколько физиологических сужений пищевода Вы знаете -Один; +Два; -Три; -Четыре; -Пять. ? Назовите парные хрящи гортани: -Черпаловидные хрящи, щитовидные, сесамовидные; +Клиновидные хрящи, черпаловидные, рожковидные; - Клиновидные хрящи, черпаловидные, рожковидные, перстневидные; - Черпаловидные хрящи, щитовидные, сесамовидные, рожковидные; -Рожковидные хрящи, перстневидные, сесамовидные. ? Назовите непарные хрящи: -Надгортанник, сесамовидный, черпаловидный; -Щитовидный хрящ, клиновидный, рожковидный; - Щитовидный хрящ, черпаловидный, рожковидный; - Перстневидный хрящ, черпаловидный, надгортанник; +Перстневидный хрящ, щитовидный, надгортанник. ? Назовите, какой хрящ гортани является ее фундаментом -Щитовидный; +Перстневидный; -Надгортанник; -Рожковидный; -Черпаловидный. ? Укажите форму надгортанника у детей первого года жизни: -В виде лепестка цветка; -Широкий; +Свернутым в полутрубку; -Свернутым в виде трубки; -Шаровидная. ? Сколько отростков имеет черпаловидный хрящ -Один; +Два; -Три; -Четыре; -Пять. ? Как называется наружный отросток черпаловидного хряща -Боковой; +Мышечный; -Медиальный; -Задний. -Передний. ? Как называется отросток черпаловидного хряща, к которому прикрепляется голосовая мышца -Мышечный; -Наружный; +Голосовой; -Медиальный; -Латеральный. ? Между какими образованиями гортани находится коническая связка +Между дугой перстневидного хряща и щитовидным хрящом; -Между щитовидным хрящом и подъязычной костью; -Между дугой перстневидного хряща и первым кольцом трахеи; - Между щитовидным хрящом и первым кольцом трахеи; -Между щитовидным хрящом и надгортанником. ? Назовите наружные мышцы гортани: -Грудино-подъязычная, двубрюшная, грудино-щитовидная; +Грудино-щитовидная, грудино-подъязычная, щитоподъязычная; - Грудино-щитовидная, грудино-подъязычная, перстнещитовидная; - Грудино-щитовидная, перстнещитовидная, щитоподъязычная; -Шилоподъязычная, челюстно-подъязычная. ? Назовите основную мышцу, которая расширяет голосовую щель: +Задняя перстнечерпаловидная мышца; -Поперечная черпаловидная мышца; -Щиточерпаловидная мышца; - Перстнещитовидная; -Черпалонадгортанная мышца. ? Назовите основную мышцу, которая суживает голосовую щель: -Поперечная черпаловидная мышца; +Перстнещитовидная мышца; -Косая черпаловидная мышца; - Щиточерпаловидная мышца; -Задняя перстнечерпаловидная мышца. ? Назовите отделы гортани: -Вестибулярный отдел, передний, нижний; -Средний отдел, боковой, нижний; +Подскладочное пространство, средний, вестибулярный; -Боковой отдел, средний, вестибулярный; -Задний отдел, передний, верхний; -Передний отдел, задний, нижний. ? Назовите особенности строения гортани у детей: -Надгортанник свернут в виде полутрубки, толстые складки; +Наличие серозно-слизистых желез, рыхлой клетчатки, надгортанник в виде полутрубки; -Наличие рыхлой клетчатки в подголосовой полости, узкая щель; -Толстые истинные голосовые складки, надгортанник в виде полутрубки; -Толстые вестибулярные складки, наличие рыхлой клетчатки. ? Назовите сосуды кровоснабжающие гортань: +Верхняя гортанная артерия и нижняя гортанная артерия; -Нижняя гортанная артерия, язычная артерия; - Верхняя гортанная артерия; -Язычная артерия; -Лицевая артерия, нижняя гортанная артерия. ? Укажите места наибольшего развития лимфатической сети в гортани: -В среднем этаже гортани, верхнем этаже гортани; -В нижнем этаже гортани; - В заднем этаже гортани; - В переднем этаже гортани +В верхнем этаже гортани, в нижнем этаже гортани. ? Назовите нервы, иннервирующие гортань: -Верхнегортанный нерв, лицевой нерв; +Нижнегортанный нерв, верхнегортанный нерв; -Диафрагмальный нерв, верхнегортанный нерв; - Диафрагмальный нерв, лицевой; -Лицевой, тройничный. ? Укажите длину трахеи у взрослых: -8 – 10 см +11 – 13 см -13 – 15 см -15 – 17 см -25 – 27 см ? Какой бронх короче +Правый; -Передний; -Нижний; -Задний; -Левый ? Назовите первую рефлексогенную зону гортани: -Язычная поверхность надгортанника, истинные складки, края черпалонадгортанных складок; +Гортанная поверхность надгортанника, края черпалонадгортанных складок; - Гортанная поверхность надгортанника, истинные складки; -Передняя и задняя поверхность черпаловидного хряща, истинные складки; -Края черпалонадгортанных складок, истинные, ложные голосовые складки. ? Назовите вторую рефлексогенную зону: -Передняя поверхность черпаловидных хрящей, вестибулярные складки; -Задняя поверхность черпаловидных хрящей, истинные складки; +Пространство между голосовыми отростками черпаловидных хрящей, голосовые складки; -Язычная поверхность надгортанника; -Вестибулярные складки; -Вестибулярные складки, голосовые складки. ? Назовите третью рефлексогенную зону: -Надгортанник; -Вестибулярные складки; -Истинные голосовые складки; - Язычная поверхность надгортанника; +Подскладковое пространство. ? Назовите на сколько долевых бронхов делится правый главный бронх: -На 2 долевых бронха; +На 3 долевых бронха; -На 4 долевых бронха; - На 5 долевых бронхов; -На 6 долевых бронхов. ? Назовите на сколько долевых бронхов делится левый главный бронх: +На 2 долевых бронха; -На 3 долевых бронха; -На 4 долевых бронха; - На 5 долевых бронхов; -На 6 долевых бронхов. ? Отличается ли бронхиальная система ребенка от бронхиальной системы взрослых по числу ветвей и их распределению -Отличается соответственно возрасту; -Частично отличается; -Отличается система правого главного бронха; -Отличается система левого главного бронха; +Не отличается. ? Где располагаются венозные пазухи и синусы твердой мозговой оболочки -Под твердой мозговой оболочкой; +В дубликатуре твердой мозговой оболочки, между ее наружным и внутренним листами; -Между твердой мозговой оболочкой и подлежащей костью; -Между твердой мозговой оболочкой и веществом мозга; -Все ответы верны. ? Где проецируется место слияния синусов твердой мозговой оболочки -В теменно-височной области -В области сосцевидного отростка +В области наружнего затылочного бугра -В области лобного бугра -В области лобного бугра, сосцевидного отростка ? Где располагается пещеристый синус -В задней черепной яме, возле турецкого седла -Вдоль внутреннего затылочного гребня затылочной кости +В средней черепной яме, по бокам турецкого седла -В месте прикрепления мозжечкового намета -В поперечной борозде затылочной кости ? С каким венозным синусов твердой мозговой оболочки граничит внутренняя сонная артерия, первая ветвь тройничного нерва, глазодвигательный и отводящий нервы -С нижним сагиттальным синусом; -С верхним сагиттальным синусом; -С сигмовидным; +С пещеристым синусом; -Все ответы верны. ? Какой из венозных синусов твердой мозговой оболочки расположен в непосредственной близости к гипофизу -Сигмовидный синус; -Поперечный синус; +Пещеристый синус; - Нижний сагиттальный синус; -Верхний сагиттальный синус. ? В каком из хирургических треугольников шеи производят перевязку наружной сонной артерии +Внутренний треугольник, сонный треугольник; -Наружный треугольник; -Наружный верхний треугольник; -Наружный нижний треугольник; -Все ответы верны. ? Сколько фасциальных слоев различают на шее по схеме В.Н. Шевкуненко -Два слоя; -Три слоя; -Четыре слоя; -Шесть слоев; +Пять слоев. ? Назовите границы внутреннего треугольника -Ключица, грудино-ключично-сосковая мышца, трапециевидная мышца; +Край нижней челюсти, грудино-ключично-сосковая мышца и срединная линия шеи; -Трапециевидная мышца, грудино-ключично-сосковая мышца, лопаточно-подъязычная мышца; - Край нижней челюсти, грудино-ключично-сосковая мышца и трапециевидная мышца; - Край нижней челюсти, лопаточно-подъязычная мышца и срединная линия шеи. ? Какие фасции образуют белую линии шеи +Вторая, третья; -Третья, четвертая; -Четвертая, пятая; -Вторая, четвертая; -Третья, пятая. ? Куда распространяется гной при ранениях пищевода +В ретровисцеральное пространство; +В превисцелярное пространство; -В затылочное пространство; -Во влагалище сосудисто-нервного пучка; -Все ответы верны. ? Между какими фасциями шеи образуется превисцеральное пространство -Между висцеральным листком эндоцервикальной фасции и превертебральной фасцией; +Между париетальным и висцеральным листком четвертой фасции; -Между второй и третьей фасцией; -Между второй и пятой фасцией; -Все ответы верны. ? Какая артерия является первой ветвью наружной сонной артерии -Язычная артерия; -Нижняя щитовидная артерия; +Верхняя щитовидная артерия; -Лицевая артерия; -Средняя щитовидная артерия. ? Какой нерв находится между общей сонной артерией и внутренней яремной веной в нижнем отделе сонного треугольника -Диафрагмальный -Гортанный верхний -Гортанный нижний +Блуждающий -Лицевой ? Укажите через какие отделы и образования височной кости проходит лицевой нерв +Внутренний слуховой проход, пирамиду, барабанную полость, сосцевидный отросток -Внутренний слуховой проход, чешую, тимпанальную кость -Через санториниевую щель, двубрюшную борозду -Все ответы верны; -Нет правильного ответа. ? Симптомы поражения периферического отдела лицевого нерва: -Нарушение функции слуховой трубы -Нарушение подвижности глаза -Нарушение слюновыделительной функции +Нарушение функции мимической мускулатуры (прозопоплегия) -Нарушение подвижности мягкого неба ? Какие отделы лицевого нерва различают по Сендульскому +Лабиринтный, барабанный, барабанно-сосцевидный, сосцевидный; -Корковый, пирамидальный, барабанный, сосцевидный; - Корковый, барабанный, барабанно-сосцевидный, сосцевидный; -Корковый, чешуйчатый, шейный; - Лабиринтный, барабанный, барабанно-сосцевидный, пирамидальный. ? Какие явления наступают при поражении вестибулярного нерва +Растройства равновесия, нистагм, головокружение, тошнота, рвота -Нарушение равновесия, координации, слуха -Нарушение функции мимической мускулатуры -Нарушение тактильной и суставно-мышечной чувствительности -Слабость, головная боль. ? Каким по функции является языко-глоточный нерв +Чувствительным вкусовым нервом для задней трети языка и неба, среднего уха, глотки; секреторным для околоушной железы -Чувствительным нервом среднего уха и глотки (вместе с блуждающим) -Двигательным нервом глоточной мускулатуры (вместе с блуждающим) -Секреторным для околоушной железы -Двигательным для гортани ? Какие нарушения наблюдаются при поражении языко-глоточного нерва +Утрата вкуса на одноименной стороне задней трети языка, анестезия слизистой верхней половины глотки; -Растройства глотания; -Растройства речи; -Растройства сна. ? Какие нервы входят в состав глазодвигательной группы -7, 8, 9 – 10 пары -1, 2, 5, 7 пары +3, 4 – 6 пары -3, 7, 12 пары -10, 11, 12 пары ? Что наблюдается при одностороннем поражении 6 пары нервов -Паралич аккомодации -Офтальмоплегия +Диплопия -Нарушение отведения глазного яблока на стороне поражения -Гемианопсия ? Какой отдел лицевого нерва чаще всего поражается при радикальной операции +Барабанно-сосцевидный -Барабанный -Сосцевидный -Лабиринтный -Пирамидный. ? Что наблюдается при поражении глазодвигательного нерва (3 пара) нерва +Птоз (опущение) нижнего века; +Расходящееся косоглазие; + Диплопия при поднятом верхнем веке, расширенный зрачок, паралич аккомодации; +Ограничение подвижности глазного яблока вверх, внутри, книзу; экзофтальм; -Широкая глазная щель, сужение зрачка, сходящееся косоглазие, энофтальм ? Через какое анатомическое образование из черепа выходит группа глазодвигательных нервов -Через круглое отверстие; -Через яремное отверстие; -Через большое затылочное отверстие; -Через овальное отверстие; +Через верхнеглозничную щель. ? Симптомы центрального паралича лицевого нерва: -Нарушение функции всех мимических мышц; -Нарушение функции мимических мышц в верхней трети лица; +Нарушение функции мимической мускулатуры нижних 2/3 лица; - Нарушение функции мимических мышц в средней трети лица; -Нет верного ответа. ? Наиболее частый путь проникновения инфекции из среднего уха в полость черепа -Гематогенный; -Лабиринтогенный; +Контактный через внутренний слуховой проход; -Перформированный; -Лимфогенный. ? На уровне каких образований находится бифуркация общей сонной артерии -На уровне перстневидного хряща; +На уровне верхнего края щитовидного хряща; -На уровне нижнего края щитовидного хряща; -На уровне первого кольца трахеи; -На уровне подъязычной кости. ? Барабанная перепонка: +Осуществляет трансформацию звукового давления; +Способствует усилению звукового давления в вестибулярном окне, благодаря соотношению его площади к площади барабанной перепонки; -Осуществляет восприятие звука; -Улавливает звук; -Все ответы верны. ? Какие из названных характеристик являются типичными для периферического (лабиринтного) нистагма +Ритмичность, горизонтальное, горизонтально-ротаторное направление, изменение направления в зависимости от положения головы; +Интенсивность 1 – 2 степени; -Интенсивность 3 степени; -Ротаторный, вертикальный, диагональный нистагм; -Не изменяется при поворотах головы, крупноразмашистый, 3 степени ? Чем отличается периферический нистагм положения +Возникает через несколько секунд после исследования, имеет горизонтальное и горизонтально-ротаторное направление; +Быстро исчезает, бинокулярный; +Сопровождается вегетативными расстройствами; -Возникает немедленно, имеет различные направления; -Постоянный (не исчезает), может быть монокулярным, не сопровождается вегетативными расстройствами. ? Какие из методов исследования используются у больных с острым диффузным лабиринтом -Вращательная проба; +Исследование спонтанных лабиринтных расстройств; +Изучение жалоб больного; +Анамнеза заболевания; -Калорическая проба. ? При какой локализации перфорации барабанной перепонки снижение слуха будет наибольшим +При центральной; +Тотальном дефекте; -Краевой; +В натянутой части мембраны; -Все ответы верны. ? Укажите правильный путь основного потока воздуха через нос при вдохе: -Через общий носовой ход, хоаны; -В основном через нижний носовой ход к хоанам; +Через верхние отделы полости носа, спускаясь к хоанам; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Укажите правильный путь основного потока воздуха через нос при выдохе: -Через общий носовой ход и хоаны; +Через хоаны и нижний носовой ход; -От хоан через верхние отделы полости носа; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Чему придается ведущее значение в очищении вдыхаемого воздуха от взвешенных мелких частиц -Сложной архитектонике носовой полости; -Волосяной покров преддверия и вязкая носовая слизь; +Мерцательный эпителий слизистой оболочки полости носа; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? В какую сторону осуществляются движение ворсинки мерцательного эпителия -К преддверию носа, кнаружи; +К хоанам, в носоглотку; -В сторону естественных соустей околоносовых пазух; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какое дыхание является наиболее физиологическим: носовое или ротовое -Дыхание ртом, так как при этом меньше “вредное” пространство и вдох более облегчен; +Дыхание носом, так как его выключение приводит к различным патологическим состояниям практически всех систем организма; -Ротовое дыхание является наиболее физиологическим у детей; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Присущи ли слизистой оболочке носа всасывательная способность и выделительная -Отсутствует способность к всасыванию, что предотвращает проникновение в организм токсических веществ внешней среды, имеется только выделительная функция; +Одной из важнейших функций слизистой оболочки носа является способность резорбировать различные вещества, не менее важной является выделительная функция; -Всасываемость веществ крайне ограничена, в основном проявляется выделительная функция; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Постоянно ли открыты выводные отверстия околоносовых пазух в норме +Да; -Нет; -Поперечное сечение отверстий меняется от интенсивности носового дыхания; - Поперечное сечение отверстий меняется от возраста; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какие пары черепных нервов реагируют на пахучие вещества +I; -V; - IX; -VI,VII; -X. ? Что является адекватным раздражителем рецепторных образований полукружных каналов -Любое перемещение тела в пространстве; +Угловое ускорение, вызывающее инерционное смещение эндолимфы; -Центробежная сила, возникающая при вращении; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Что является адекватным раздражителем рецепторных образований преддверия (утрикулюс и саккулюс) +Прямолинейное ускорение и сила гравитации, центробежная сила; -Комплекс сил разной направленности при вращении тела; -Только прямолинейное ускорение; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какие реакции возникают при раздражении вестибулярного анализатора +Сенсорные; +Соматические; +Вегетативные; -Нарушение зрения; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? При смещение эндолимфы в сторону ампулярного (расширенного) конца горизонтального полукружного канала (ампулопетальный ток): + Появляется нистагм в сторону раздражаемого уха (по направлению быстрого компонента); -Появляется нистагм в сторону нераздражаемого уха; -Направление нистагма зависит от скорости вращения больного и, естественно, от скорости смещения эндолимфы; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? При смещении эндолимфы в сторону гладкого конца (от ампулы) горизонтального полукружного канала (ампулофугальный ток): -Появляется нистагм в сторону раздражаемого уха; +Появляется нистагм в сторону нераздражаемого уха; -Нистагм зависит от скорости смещения эндолимфы; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какой наблюдается рефлекс со стороны поперечно-полосатых мышц туловища при раздражении преддверного аппарата -Тонический рефлекс разгибателей; -Гипертонус сгибателей; +Изменение тонуса мышц (стетокинетический рефлекс) зависит от направления движения; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какова акустическая роль системы среднего уха -Доставить звуковые колебания из внешней среды до жидких сред лабиринта; +Трансформировать звуковые колебания, уменьшая их амплитуду и усиливая звуковое давление; -Из всей системы среднего уха имеет значение для выполнения им акустической роли только барабанная перепонка и косточки; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Одна из акустических функций барабанной перепонки и цепи косточек – передача звуковых колебаний с большой площади б/п на площадь основания стремени. Какой принцип этой передачи -Имеется последовательная передача звуковых волн через цепь слуховых косточек на хорошо подвижное стремя и затем – на жидкие среды лабиринта; +Благодаря разнице площадей и рычажной системе косточек, осуществляется трансформация колебаний: уменьшение амплитуды и усиление звукового давления до 30 дб; -Усиление звукового давления до 60 дб; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какова вторая акустическая функция барабанной перепонки -Передает звуковые колебания через воздух барабанной полости на мембрану окна улитки; -Закрывает барабанную полость, создавая замкнутую камеру со своей резонансовой частотой; +Экранирует окно улитки от звуковых волн; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? В чем заключается защитная роль внутриушных мышц -Поддерживают цепь косточек в подвешенном состоянии; -Никакой защитной роли не выполняют, являются рудиментарной частью мышечной системы; +При усилении интенсивности звука блокируется подвижность слуховых косточек, благодаря резкому сокращению мышц; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Каков диапазон восприятия звуков по частоте у человека -От 20 Гц до 8000 Гц; -От 50 Гц до 50000 Гц; +От 20 Гц до 20000 Гц; - От 30 Гц до 30000 Гц; - От 10 Гц до 1000 Гц; ? В каком отделе (завитке) улитки осуществляется восприятие звуков высоких частот -В области верхушки улитки; -В среднем отделе; +В базальном (основном) отделе; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? В каком отделе (завитке) улитки осуществляется восприятие звуков низких частот +В области верхушки улитки; -В среднем отделе; -В базальном (основном) отделе; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Чем обеспечивается первичный анализ восприятия звуков по интенсивности -Наличием завитков улиткового хода; +Различной чувствительностью наружного и внутреннего рядов волосковых клеток спирального органа; -Величиной изгиба основной мембраны; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Воспринимает ли человек адекватно звуки частотой более 20000 Гц -Нет, не воспринимает; -Может воспринимать при непосредственном контакте с излучателем; +Воспринимает по тканевой проводимости, но как звуки высокой частоты; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Воспринимает ли человек звуки частотой менее 20 Гц -Не воспринимает; +Воспринимает как вибрацию; -Воспринимает как низкий звук; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? На каком уровне происходит трансформация звуковой механической энергии в биоэлектрический импульс -На уровне спирального ганглия; +На уровне волосковых клеток; -В эндолимфе; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Что является ведущим в физиологии внутренней поверхности гортани (очищение от взвешенных частиц, микробов, слизи) -Особый рельеф поверхности слизистого покрова; -Наличие лимфоидной ткани и мукосерозных телец; +Мерцательный эпителий, покрывающий большую часть слизистой оболочки гортани; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Участвует ли в фонаторной функции группа наружных мышц гортани -Не участвуют -Без участия наружных мышц голосообразовательная функция не возможна +Принимают косвенное участие ? При выполнении дыхательной функции гортани какой мышце придается особое значение +Задней перстнечерпаловидной; -Голосовой; -Боковой перстнечерпаловидной; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Относятся ли небные миндалины к периферическим органам иммунной системы -Нет, так как очень рано они теряют способность образовывать антитела; +Небные миндалины принимают участие в формировании реакции клеточного и гуморального иммунитета; -Причастность небных миндалин к иммунной системе не доказана; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? В контроле каких иммунных реакций принимают участие небные миндалины -В реакции бласттрансформации (в макрофаги, в плазматические клетки) и синтезе иммуноглобулинов; -В реакциях клеточного иммунитета, в формировании устойчивости клеточного типа на этапах инфекции; +Как в первой, так и во второй, названных реакциях; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Известна роль небных миндалин в формировании противобактериального иммунитета. Участвуют ли небные миндалины в выработке противовирусной защиты -Нет, противовирусный иммунитет формируется в других системах организма; +В глоточной и небной миндалине постоянно продуцируется неспецифический фактор противовирусного иммунитета – интерферон; -По этому поводу достоверных научных исследований нет; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Выполняют ли небные миндалину одну из функций лимфатической системы: информационную (выработка клеток иммунологической памяти) -Нет, эта функция в организме осуществляется паренхиматозными органами; -Небные миндалины выполняют информационную роль только в раннем детском периоде; +Информационная роль небных миндалин присуща им на протяжении всей жизни человека; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Иннервацией каких нервов обеспечивается акт глотания +V, IX, X, XII, XI; -V, V, VII, IX, XI; -III, VI, VII, IX, X; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? При выполнении отоскопии у взрослых ушную раковину нужно оттянуть +Кверху и кзади; -Кверху и кпереди; -Книзу и кпереди; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? При выполнении отоскопии у новорожденных и грудных детей ушную раковину нужно оттянуть +Кверху и кзади; -Кверху и кпереди; -Книзу и кпереди; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Опознавательными пунктами барабанной перепонки являются +Световой рефлекс, короткий отросток молоточка, передняя и задняя складки барабанной перепонки, рукоятка молоточка; -Костное кольцо; -Мыс; -Короткий отросток наковальни; -Пупок. ? При втяжении барабанной перепонки световой рефлекс +Укорачивается, раздваивается, исчезает; -Удлиняется; -Не меняется; -Меняет цвет; -Нет верного ответа. ? Короткий отросток вследствие втяжения барабанной перепонки: +Выпячивается в слуховой проход, выступает впереди остальных частей барабанной перепонки; -Перемещается на другие участки; -Суживается; -Исчезает; -Раздваивается. ? Цвет барабанной перепонки в норме: -Белый; -Желтоватый; +Перламутрово-серый; -Молочно-серый; -Красноватый. ? Для удобства описания изменений барабанную перепонку делят на: +На четыре квадранта; -Переднюю и заднюю части; -Верхнюю и нижнюю части; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? К качественным методам определения проходимости слуховой трубы относятся: +Способ Вальсальва; +Способ Политцера; +Способ Тоинби; -Манометрия; -Пневмотубометрия; -Импедансометрия. ? Наиболее частыми осложнениями при выполнении катетеризации слуховой трубы является: +Подслизистая эмфизема; -Ателектаз; -Тимпаносклероз; -Перфорация барабанной перепонки; -Все ответы верны. ? Перечислите количественные методы определения проходимости слуховой трубы: -Катетеризация слуховой трубы; +Пневмотубометрия, манометрия; +Импедансометрия,тимпанометрия; +Тубосонометрия; -Компьютерная томография. ? Верно ли утверждение, что хорошей вентиляционной функции слуховой трубы всегда соответствует хорошая дренажная (эвакуаторная) ее способность -Да, только в детстве; +Да; -Да, только в старческом возрасте; -Нет верного ответа; -Нет. ? Для получения обзорного R снимка уха необходима укладка: +По Шюллеру; -По Майеру; -По Стенверсу; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Кем предложена типичная укладка с продольным (осевым) положением пирамиды височной кости -Шюллером; +Майером; -Стенверсом; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? В какой проекции выполняется поперечный снимок пирамиды височной кости -Шюллеру; -Майеру; +Стенверсу; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какая укладка позволяет наиболее полно оценить тип строения сосцевидного отростка и положение синуса +Шюллеру; -Майеру; -Стенверсу; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какая укладка позволяет оценить состояние стенок костного слухового прохода, барабанной полости, входа в пещеру, пещеры -Шюллер; +Майер; -Стенверс; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какая укладка позволяет оценить состояние лабиринта и верхушки пирамиды -Шюллер; -Майер; +Стенверс; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Желательно при выполнении компьютерной томографии предварительно проводить обычные рентгенографические исследования +Да; -Желательно, только у детей; -Желательно только у взрослых; -Нет; -Нет верного ответа. ? Какая укладка дает наибольшую информацию о состоянии внутреннего уха -Укладка по Шюллеру; -Укладка по Майеру; +Укладка по Стенверсу; -Передняя обзорная рентгенограмма черепа; -Все ответы верны. ? Какое сочетание укладок наиболее целесообразно -Укладка по Майеру и Стенверсу; -Укладка по Шюллеру, Майеру и Стенверсу; +Укладка по Шюллеру и Майеру; -Укладка по Шюллеру и Стенверсу; -Нет верного ответа. ? Какие нервы раздражаются при исследовании обонятельной функции носа -Добавочные; -Блуждающие; +Тройничные, обонятельные, языкоглоточные; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Через какой носовой ход производится зондирование верхнечелюстной пазухи -Через нижний носовой ход; -Через средний носовой ход под передним концом средней носовой раковины; +Через средний носовой ход около середины средней носовой раковины; -Через верхний носовой ход; -Все ответы верны. ? Где производится зондирование лобной пазухи -Под задним концом средней носовой раковины; +Под передним концом средней носовой раковины; -Через средний носовой ход; -Через верхний носовой ход; -Все ответы верны. ? Где производится зондирование лобной пазухи -Через средний носовой ход; -Через верхний носовой ход; -Через нижний носовой ход; +По линии, соединяющей передненижний угол перегородки носа с серединой нижнего края средней раковины; -Нет верного ответа. ? В каком месте производится пункция лобной пазухи +Передняя стенка нижний медиальный угол, нижняя (глазничная стенка); -Передняя стенка нижний латеральный угол; -Передняя стенка, верхний медиальный угол; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? По каким признакам определяется попадание инструмента в полость лобной пазухи при трепанопункции -Кровотечение из мест трепанации; -Появление гнойного отделяемого в месте трепанации; -Появление пузырьков воздуха; +Чувство «проваливания » и появление пунктата; -Появление сильной боли в области лобной пазухи. ? В каком месте производится пункция верхнечелюстной пазухи +Под нижней носовой раковиной; -Под верхней носовой раковиной; -Под средней носовой раковиной; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? В каких проекциях производится рентгенографическое исследование носа и околоносовых пазух +Носободбородочной, носолобной, боковой, аксиальной; -Укладка по Шюллеру; -Укладка поМайеру; -Укладка по Стенверсу; -Все ответы верны. ? Какая укладка дает наибольшую информацию о состоянии практически всех околоносовых пазух -Обзорные рентгенограммы черепа; -Лобно-носовая; -Носо-подбородочная; +Положение на подбородке и губе с открытым ртом; -Укладка по Стенверсу. ? При фиброскопии переднего отдела носоглотки можно определить: +Хоаны, задние концы носовых раковин, устья евстахиевых труб; -Клетки решетчатой кости, основную пазуху; -Грушевидные карманы; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Наиболее информативный метод исследования гортани -Рентгеноскопия; -Обзорная рентгенография; -Контрастная ларингография; +Томография; -Нет верного ответа. ? Наиболее достоверный симптом (рентгенографический) флегмоны шеи: -Расширение превертебральной клетчатки; -Симптом “стрелки”; +Воздух в клетчатке в виде «пузырьков» и «прослоек»; -Отек надгортанника; -Отек язычной миндалины. ? Характерный симптом рака гортани средней локализации: +Утолщение складки, ограничение подвижности ее, наличие бугристой опухоли; -Ограниченность процесса, асимметрия его; -Уменьшение величины гортанных желудочков; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Какое количество физиологических сужений пищевода имеется -Одно -Два +Три -Четыре -Пять ? Этиологические факторы острого среднего отита: +Бактериальная микрофлора, вирусная, анаэробная инфекция; -Вирусно-бактериальная, грибковая флора; -Грибковая флора; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Пути проникновения инфекции в среднее ухо +Тубарный, гематогенный, ретроградный4 -Травматический, контактный; -Лимфогенный, контактный; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Формы острого воспаления среднего уха: +Серозная, катаральная, гнойная, геморрагическая; -Некротическая, фибринозно-гнойная; -Фибринозная; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Основные клинические формы острого среднего отита: +Острый катаральный отит, гнойный латентный отит, рецидивирующий средний отит; +Травматический средний отит, мирингит; -Адгезивный средний отит, мирингит; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Клинические формы течения острого среднего отита: +Легкая, средней тяжести, тяжелая; +Легкая, тяжелая, молниеносная; -Молниеносная, ремитирующая; -Ремитирующая, легкая; -Нет верного ответа. ? Основные общие симптомы, характерные для острого среднего отита: +Нарушение общего состояния, слабость, разбитость, нарушение аппетита, сна, головные боли, повышение температуры тела; +Рвота, понос, головные боли, особенно на стороне больного уха, головокружение; -Катаральные явления, боли в области сердца; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Местные субъективные симптомы при остром среднем отите: +Боли в ухе, чувство заложенности в ухе, шум в ухе, понижение слуха; +Боли в ухе, боли в области сосцевидного отростка, боли при надавливании на козелок; -Боли в ушной раковине, боли в подчелюстной области на стороне поражения; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Местные обьективные симптомы острого среднего отита : +Гиперемия барабанной перепонки различной степени, отек, инфильтрация, втягивание барабанной перепонки, понижение слуха; + Гиперемия и мацерация кожи наружного слухового прохода, перфорация барабанной перепонки, экссудат внаружном слуховом проходе; -Нависание верхне-задней стенки слухового прохода, шейный лимфаденит на стороне больного уха; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Понижение слуха при остром отите на стороне поражения по типу: -Нарушение звуковосприятия; +Нарушение звукопроведения; +По смешанному типу; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Диагностика острого среднего отита базируется на данных: +Анамнеза, осмотра, пальпации, отоскопии, исследования слуха; +Отоскопии, перкуссии, исследования крови (СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево); -Рентгенографии сосцевидных отростков, данных компьютерной томографии; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Острый средний отит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: +Наружным диффузным отитом, мирингитом, хроническим отитом, мастоидитом; +Опухолями среднего уха, экземой наружного слухового прохода, отомикозом; -Отосклерозом, адгезивным средним отитом; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Лечение острого воспаления среднего уха включает в себя: +Парацентез барабанной перепонки при неперфоративном отите, антибиотикотерапию, десенсибилизирующие препараты, сосудосуживающие капли в нос, физметоды лечения, туалет наружного уха4 -Сульфаниламиды, десенсибилизирующая терапия, общая укрепляющая и дегидратационная терапия; +Лечение неперфоративного отита без парацентеза, антибиотики, сульфаниламиды, десенсибилизирующие средства; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Физметоды лечения при остром среднем отите: +Аэрозольные ингаляции с противоотечной смесью с антибиотиками, отваром трав, эндоуральный фонофорез с антибиотиками, гидрокортизоном, УВЧ, СВЧ; -УВЧ, вибромасаж барабанной перепонки, продувания слуховых труб с первых дней заболевания; -ГБО; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Осложнения острого среднего отита: +Отоантрит,мастоидит, острая нейросенсорная тугоухость, парез лицевого нерва, хронический отит; +Внутричерепные осложнения, лабиринтит, отосклероз; +Адгезивный отит, тимпаносклероз, доброкачественные и злокачественные новообразования среднего уха; -Пневмония, бронхит; -Нет верного ответа. ? Профилактика острого среднего отита включает в себя: +Борьбу с инфекционными заболеваниями, своевременное лечение острых и хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, санацию носоглотки; +Рациональное питание, закаливание, лечение хронических заболеваний гортани, трахеи, бронхов; -Занятие плаванием; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Факторы, предрасполагающие особенности течения острого среднего отита у грудных детей: +Неполное функциональное развитие организма грудного ребенка, несовершенство регуляторных механизмов, несовершенство общего и местного иммунитета, анатомические особенности строения среднего уха; +Частая заболеваемость ОРВИ, особенности кормления ребенка, рахит, гипотрофия, экссудативный диатез, детские инфекционные заболевания. +Пневмония, желудочно-кишечные инфекции, аденоидит, аденоидные вегетации носоглотки, хронический тонзиллит; -Избыточный вес, малоподвижный образ жизни; -Нет верного ответа. ? Анатомическое строение среднего уха у грудных детей, как фактор предрасполагающий особенности течения острого среднего отита: +Незаросшие костные швы, наличие щелей и костных дегисценций, миксоидная ткань в полости среднего уха, малодифференцированная барабанная перепонка, расположенная под острым углом; +Узость наружного слухового прохода, короткая, широкая и горизонтально расположенная слуховая труба, гиперплазия глоточной миндалины; -Барабанная перепонка расположена под тупым углом по отношению к нижней стенке слухового прохода, хорошая пневматизация сосцевидного отростка; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Особенности течения острого среднего отита у новорожденных детей следующие: +Преобладают общие реакции, высокая температура, интоксикация, потеря веса, беспокойное поведение, отит чаще двусторонний, неперфоративный; -Субфебрильная температура, преобладают местные реакции, отказ от груди, процесс чаще односторонний; -Не выражены диспептические явления, температура в N, отит чаще односторонний, неперфоративный; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Лечение острого среднего отита у новорожденных: +Ранний парацентез, противовоспалительная терапия, антибиотики в/м, дезинтоксикация, десенсибилизирующие средства, туалет уха; -Лечение неперфоративного отита без парацентеза, общеукрепляющее и стимулирующее лечение, сухое тепло на уши; -Сульфаниламиды per os, лечение неперфоративного отита без парацентеза, спиртовой компресс на уши; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Тимпанопункция позволяет: +Определить консистенцию барабанной перепонки, стерильно получить пунктат из барабанной полости, промыть барабанную полость, ввести лекарство в нее; -Дать хороший отток экссудата из барабанной полости, промыть антрум, клетки сосцевидного отростка; -Определить количество экссудата в барабанной полости; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Предрасполагающие факторы острого среднего отита у грудных детей: +Охлаждение или перегревание ребенка, частые ОРВИ, нарушения питания, пневмонии; -Неправильное кормление, диспепсия, сепсис, макротия, микротия; -Избыточный вес, малоподвижный образ жизни; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Острый средний отит у детей грудного возраста бывает: +Явным, латентным, рецидивирующим; -Изолированным, блокированным; -Ограниченным и разлитым; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Особенности острого среднего отита у грудных детей: +Отит чаще явный, двусторонний, неперфоративный; -Латентный, односторонний, перфоративный; -Отсутствие явной отоскопической картины; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Общие симптомы острого среднего отита при тяжелом течении у грудных детей: +Острое начало, температура 39-40 градусов, резкое беспокойство, пропадает аппетит, диспептические явления, не спит, симптомы раздражения мозговых оболочек; -Температура субфебрильная, затемнение сознания, судороги, выпячивание и пульсация большого родничка, хорошо сосет грудь, токсикоз, прибавляет в весе; -Температура субфебрильная, общая слабость, вялость, сонливость; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Местные признаки острого среднего отита у грудных детей: +Гиперемия, инфильтрация барабанной перепонки, выпячивание барабанной перепонки чаще в верхних отделах, сглаженность опознавательных контуров; -Барабанная перепонка серая, мутная, влажная; -Барабанная перепонка втянута, серая; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Диагностика острого среднего отита у грудных детей основывается на данных: +Анамнеза, объективного исследования, тимпанопункции или парацентеза; -Анамнеза, общего анализа крови, исследования электролитов и белков сыворотки крови; -Рентгенографии сосцевидных отростков, перкуссии и пальпации сосцевидных отростков; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Лечение острого среднего отита у грудных детей включает в себя +Парацентез при неперфоративном отите, антибиотикотерапию, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию, адекватное питание, физметоды лечения; -Дезинтоксикационная терапия, сульфаниламиды, частый туалет уха, сосудосуживающие капли внос; -Лечение неперфоративного отита без парацентеза, стимулирующая терапия, физметоды лечения; -Нет верного ответа; -Все ответы верны. ? Особенности острого среднего отита у детей ясельного возраста (1-3 года): -Отит чаще односторонний, перфоративный, чаще осложняется отоантритом, редко развивается рецидивирующий средний отит; +Отит чаще двусторонний, неперфоративный, реже осложняется отоантритом, чаще развивается рецидивирующий средний отит; -Отит чаще двусторонний перфоративный, реже осложняется отоантритом -Все ответы верны -Нет верного ответа. ? Травматический отит развивается после: +Нарушения целостности барабанной перепонки; -При падении без переломов и трещин; -От кровоизлияния; -При травмах наружного слухового прохода в хрящевом отделе; -Все ответы верны. ? Общие симптомы травматического отита: -Резкое нарушение общего состояния, высокая температура; -Упорная головная боль, стреляющая боль в ухе; -Нарушение сна и аппетита; +Общее состояние мало нарушено (тяжесть состояния зависит от общей травмы), температура субфебрильная, головная боль и боли в ухе незначительные; -Все ответы верны. ? Местные симптомы травматического отита: -Гнойные выделения в наружном слуховом проходе; -Барабанная перепонка гиперемирована, отечна, инфильтрирована, выпячена в верхних отделах. +Серозно-кровянистые выделения в наружном слуховом проходе; +Барабанная перепонка серая или розовая, слегка инфильтрирована; -Все ответы верны. ? Форма перфорации при травматическом отите: +Точечная, линейная; +Множественные в виде разрывов; +Большой дефект барабанной перепонки; -Круглая с утолщенным ободком; -Овальная с утолщенными краями. ? Диагностика травматического отита: +Анамнез; +Данные объективного обследования; +Данные рентгенографии черепа; -Пальпация; -Данные лабораторных исследований. ? Лечение травматического отита: +Лечение острого отита, санация очага первичного поражения; -Лечение острого отита, дегидратационная терапия; -Лечение острого отита, антигистаминная терапия; -Лечение острого отита, цитостатическая терапия; -Лечение острого отита, глюкокортистероидная терапия. ? Отоантрит вызывается: +Бактериями; +Вирусами; -Гельминтами; +Грибами; -Все ответы верны. ? Развитию отоантрита способствуют: +Высокая вирулентность инфекции; +Ослабление организма вследствие перенесенных заболеваний; +Отсутствие или недостаточный отток из барабанной полости при нерациональном лечении острого среднего отита; +Запоздалое дренирование среднего уха, затрудненный отток экссудата из ячеек сосцевидного отростка и через aditus ad antrum; +Аденоидные вегетации носоглотки. ? Паталогоанатомическая картина при отоантрите характеризуется: +Расширением и кровенаполнением сосудов; +Отеком и инфильтрацией слизистой оболочки; +Скоплением в ячейках экссудата; +Разрушением костных перемычек, явлениями остеогенеза; -Нет верного ответа. ? В клинической картине различают следующие формы отоантрита: +Явный, латентный, рецидивирующий. -Немой, изолированный, блокированный; - Эмпиема антрума, абсолютно латентный, латентный; - Явный, латентный, абсолютно латентный; -Эмпиема антрума, абсолютно латентный. ? Общие симптомы явного отоантрита: +Высокая температура, общее беспокойство, интоксикация; +Диспептические явления; +Нарушения сна (больше ночью), ребенок плачет, не прибавляет в весе. -Вертит головой, срыгивает; -Температура нормальная, сон не нарушен, отказывается от груди, несколько беспокоен. ? Местные симптомы явного отоантрита : +Гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки; +Выпячивание барабанной перепонки в верхних отделах; +Усиление гноетечения из уха при наличии перфорации; +Субпериостальный абсцесс; -Барабанная перепонка серая, мутная, опознавательные контуры сглажены. ? Общие симптомы латентного отоантрита: +Остающийся токсикоз при уменьшении паталогических явлений в других органах, рвота, сонливость, вялость, беспокойство, быстрое снижение кривой веса, субфебрильная или фебрильная температура; +Плохой сон, запрокидывание головки, признаки менингизма, нарастание анемии, в анамнезе длительное и бессистемное применение антибиотиков, нормальная температура; +Понижение прозрачности антрумов при рентгеногафии нарастание лейкоцитоза, повышение СОЭ, отсутствие беспокойства, нет прибавки в весе; -Все ответы верны; -Нет верного ответа. ? Местные симптомы латентного отоантрита: -Барабанная перепонка умеренно-гиперемирована, инфильтрирована; -Обильные гнойные выделения из уха; +Барабанная перепонка серая, тусклая, контуры сглажены, несколько утолщена; -Озноб, лихорадка; -Менингиальные знаки. ? Чем характеризуется хронический гнойный средний отит +Наличием стойкой перфорации барабанной перепонки; +Периодическим гноетечением из уха, снижением слуха; -Наличием сухой перфорации барабанной перепонки, снижением слуха; -Рубцовыми изменениями барабанной перепонки, глухотой; -Болью в ушах в период обострения. ? Основные причины возникновения хронического гнойного среднего отита: +Перенесенный острый средний отит, травмы барабанной перепонки, нарушение иммунологической реактивности организма, нарушения местного иммунитета; +Не леченный острый отит, заболевания верхних дыхательных путей; +Нарушения функции слуховой трубы; +Нерациональное, неполное лечение острого среднего отита, наличие вирулентной инфекции; -Анатомические особенности строения среднего уха и слуховой трубы. ? Основными отличительными признаками хронического эпитимпанита являются: +Кариес кости; +Грануляции; +Холестеатома; +Краевой дефект барабанной перепонки, гнойное отделяемое; -Центральный дефект барабанной перепонки, гнойное отделяемое; ? Какой вид лечения является оптимальным при хроническом эпитимпаните +Хирургическое; +Промывание аттика, антибиотикотерапия; -Иммуностимулирующее; -ФТЛ; -Только консервативное. ? Какой вид лечения является оптимальным при хроническом мезотимпаните +Консервативное; +Консервативное в период обострения, затем хирургическое; -Хирургическое в период обострения; -Только хирургическое; -Физиотерапевтическое. ? Какое клиническое течение хронического мезотимпанита +Злокачественное; -Доброкачественное; - Благоприятное; +Не благоприятное; -Не злокачественное. ? Какое клиническое течение хронического эпитимпанита +Злокачественное; -Доброкачественное; - Благоприятное; +Не благоприятное; -Не злокачественное. ? Какие патоморфологические изменения наблюдаются при мезотимпаните со стороны барабанной перепонки +Центральная перфорация с омозолелыми краями; +Гиперплазия эпителия, утолщение; +Отложение солей, кальцификаты, сращение с медиальной стенкой; -Отсутствие перфорации, -Истончение, атрофия барабанной перепонки. ? Какие изменения наблюдаются в полостях среднего уха при хроническом мезотимпаните +Гиперплазия, утолщение слизистой оболочки эпителия, превращение в многорядный цилиндрический, появление большого количества кист, слизистых выделений; + Сужение полости, перекрытие узких мест, нарушение вентиляции; +Эпидермизация медиальной стенки, атрофия слуховых косточек, рубцовые изменения в нишах слуховых окон; +Тимпаносклероз; -Образование холестеатомы. ? Какие изменения наблюдаются при отоскопии при хроническом эпитимпаните +Краевая перфорация, точечная перфорация в расслабленной части барабанной перепонки. +Малоизмененная натянутая часть. +Утолщенная натянутая часть, кальцификат. -Точечная перфорация в натянутой части. +Полип, грануляции, холестеатомные массы. ? В чем заключается опасность течения хронического эпитимпанита +Наличие холестеатомы, кариеса кости, разрушение черепных стенок, возникновение внутричерепных осложнений; +Разрушение слуховых косточек, снижение слуха; -Закрытие слуховой трубы; -Ушные шумы; +Разрушение лабиринтной стенки, глухота. ? Какие теории возникновения холестеатом Вы знаете +Опухолевая, Габермана, воспалительная; +Вследствие врастания эпидермиса; +Возникновение из ретракционных втяжений; -Иммунная, аллергическая; -Цитотоксическая. ? Какое из внутричерепных осложнений чаще всего встречается при отитах +Менингоэнцефалит -Сепсис. -Абсцесс лобной доли мозга +Абсцесс височной доли мозга +Тромбоз сигмовидного синуса. ? При каких формах отитов чаще всего возникают внутричерепные осложнения +Острый гнойный отит; +Хронический гнойный отит с холестеатомой; -Секреторный отит; -Катаральный отит; -Адгезивный отит. ? Какое из указанных заболеваний протекает с покраснением и припухлостью носа, распространяющимся на верхнюю губу, и на всю соответствующую половину лица, повышением температуры тела +Фурункул носа, флебит вен лица; -Сикоз входа в нос; -Ринофима; +Рожистое воспаление носа; -Озена. ? Какое из наиболее тяжелых осложнений иногда возникает при фурункуле носа +Лимфаденит подбородочной; + Лимфаденит подчелюстной области; +Тромбоз пещеристой пазухи, сепсис; +Абсцесс перегородки носа; -Периостит верхней челюсти. ? Фурункул носа с выраженным нарушением общего состояния больного, высокой температурой тела, как правило лечится : +В условиях стационара; -Амбулаторно; - Не лечится; -В условиях стационара и амбулаторно; -Все ответы верны. ? С какими специфическими насморками необходимо дифференцировать неспецифический острый катаральный насморк у детей грудного возраста +Гонорейный насморк; +Сифилитический насморк; -Насморк при гриппе; -Насморк, как симптоматическое проявление некоторых инфекционных заболеваний; -Всеми вышеперичисленными. ? Наиболее частыми осложнениями острого ринита являются: +Носовые кровотечения, тубоотиты; +Синуситы, тубоотиты ларинготрахеобронхит; +Дакриоциститы, ларингиты; -Дифтерия носа, передний сухой ринит; - Кровоточащий полип носовой перегородки. ? Характерные симптомы острого ларингита: -Повышение температуры, сухость в горле; +Саднение, периодический кашель, осиплость; +Избыточное выделение мокроты, умеренно затрудненное дыхание; +Увеличение лимфатических узлов шеи; +Яркая гиперемия слизистой оболочки гортани, саднение, осиплость голоса. ? Характерные симптомы хондроперихондрита: +Боль при пальпации области шеи, инфильтрация слизистой оболочки гортани; +Ограничение подвижности гортани, различные степени несмыкания голосовых складок; +Затрудненное дыхание, боли при глотании; -Приступы удушья; -Носовое кровотечение. ? Причины возникновения подскладковых ларингитов: +Анатомически узкая гортань; +Хорошо развитая рыхлая лимфоидная ткань в подскладковом пространстве; +Аллергический фактор, ослабление иммунитета; +Частые ринофарингиты; -Сахарный диабет. ? Характерные признаки гортанной ангины при осмотре: +Надгортанник инфильтрирован, полушаровидное выпячивание на внутренней поверхности надгортанника; +Белесоватый налет; +Черпало-надгортанные складки отечны, голосовая щель сужена. +Подвижность надгортанника ограничена. -Резко ограничена подвижность языка. ? Характерные признаки флегмонозного ларингита при непрямой ларингоскопии: +Резкая гиперемия, отечность слизистой оболочки; +Узкая голосовая щель гортани, густые гнойные выделения, высокий рефлекс; +Надгортанник инфильтрирован, серо-грязные, желтоватые островки на его поверхности; -Подвижность языка ограничена; -Розовая слизистая оболочка гортани. ? Характерные признаки гортанной ангины: +Гиперемия, припухлость, отек одного из отделов гортани, затрудненное дыхание, охриплость голоса; + Сухость в глотке охриплость голоса; +Боль при глотании и поворотах шеи, повышение температуры до 39-40 град; +Тахикардия, озноб, затруднение дыхания, проливной пот; -Регидность мышц затылка, симптом Кернига. ? Характерные признаки флегмонозного ларингита: +Высокая температура (до 40 град.), озноб, выраженная интоксикация; +Грубый, лающий кашель, охриплость голоса; +Затрудненное дыхание резкого характера, резкие боли при глотании и самостоятельные боли; +Сужение просвета гортани, яркая гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки гортани. +Затруднение глотания, боли в межлопаточной области. ? Характерные симптомы хронического трахеита: +Кашель, затрудненное дыхание при физической нагрузке, избыточное выделение мокроты, субфебрильная температура, гиперемия слизистой оболочки трахеи,слизь в просвете трахеи, общее недомогание, ослабление силы голоса; - Субфебрилитет, полная афония; -Гиперплазия слизистой оболочки трахеи, гортани, афония; - Слабость, головная боль; -Менингиальные знаки. ? Характерные симптомы острого трахеита: +Повышение температуры, боли в груди; +Лающий кашель, гиперемия слизистой оболочки трахеи, обилие мокроты, затрудненное дыхание. -Резкий отек слизистой оболочки гортани, трахеи, кровохарканье; -Головная боль, головокружение; -Менингиальные знаки. ? Характерные симптомы хронического ларингита: +Двустороннее воспаление голосовых складок, гиперемия, недосмыкание их, хрипота голоса. +Инфильтрированы черпала, вестибулярные складки гиперемированы. -Субфебрилитет, полная афония; -Дисфония, головная боль; -Грудной кашель, экспираторная одышка. ?Каковы ранние симптомы опухолей гортани с локализацией на голосовых складках -Кашель. -Затрудненное дыхание. -Кровохарканье. +Охриплость голоса. -Лихорадка. ? Какие из доброкачественных опухолей гортани встречаются наиболее часто -Гемангиома. +Фиброма. -Хондрома. -Липома. -Ангиофиброма. ? Каковы ранние симптомы доброкачественных опухолей трахеи -Одышка. -Кровохарканье. -Стенотическое дыхание. +Длительный упорный кашель. -Ощущение инородного тела в глотке ? Какие осложнения могут возникнуть при эндоларингеальном удалении опухоли гортани +Ларингоспазм, кровотечение, скальпирование слизистой оболочки. -Одышка. -Упорный кашель. -Флегмонозная ангина -Рубцовые процессы ? Какие методы лечения предраковых состояний ЛОР органов предпочтительнее -Ингаляции. -Прижигания. +Хирургическое, криовоздействие, лазерная хирургия -Лучевое. -Комбинированное. ? Какие ранние симптомы рака гортани при вестибулярной локализации? -Охриплость. -Затрудненное дыхание. +Парестезии, кашель, затрудненное глотание. -Кровохарканье. -Упорный кашель с мокротой. ? Какой из методов исследования применяется в диагностике рака гортани (ранней стадии) с локализацией на голосовых складках +Стробоскопия, фиброскопия, микроскопия, цитологическое исследование. -Боковая рентгенография гортани, биопсия, бакисследование. -Рентгенография ОГК, черепа, околоносовых пазух, шеи. -УЗИ лимфоузлов шеи, КТ брюшной полости, оптическая риноскопия. -Нет правильного варианта ? Какой из методов лечения рака гортани ( Ш-1У стадий) предпочтительнее -Хирургический. -Лучевой. -Комплексное. -Противовоспалительная, АБ-терапия. +Комбинированный. ? Какой из методов лечения применяется при хирургическом лечении первой стадии рака голосовой складки -Операция по Крайлю. -Резекция гортани. +Тиреотомия, ларингофиссура, хордэктомия. -Экстирпация гортани. -Ларингэктомия. ? Чем характерна клиника доброкачественных опухолей носа +По течению занимают длительный промежуток времени, носовое дыхание нарушается постепенно. -Они изъязвляются. -Они часто кровоточат. -Часто имеют инфильтративный рост. -Быстрый рост, поражение структур глазницы. ? Что является основополагающим в верификации доброкачественных опухолей носа -Бакисследование. -Рентгенологическое иследование. +Гистологическое исследование. -Серологическое иследование. -Микроскопия, БАК-исследование. ? Какому виду лечения отдается предпочтение при доброкачественных опухолях носа и околоносовых пазух -Химиотерапевтическое. -Лучевая терапия. +Хирургическое. -Комбинированное. -Консервативное. ? Назовите наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух +Полипы носа и околоносовых пазух, кисты, пиоцеле, мукоцеле, кровоточащие полипы носовой перегородки, ангиофиброма носоглотки, гемангиомы. -Саркома Капоши. -Хондросаркома. -Фибромиксома, эстезионейробластома. -Ювенильная ангиофиброма. ? От чего зависит клиника злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух - От состояния легких и других внутренних органов. +От стадии развития опухоли и наличия метастазирования. -От исходного состояния больного. -От обмена веществ в организме, рациональности питания. -Наследственной предрасположенности. ? Какое исследование является ведущим при диагностике злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух -Бакисследование. +Пункционная биопсия. -Ультразвуковое иследование. -Оптическая риноскопия. -Микроскопия. ? Какую основную опасность представляют злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух +Прорастание опухолей в полость черепа с последующими риногенными внутричерепными осложнениями. -Косметические дефекты лица. -Анемия, диспептические расстройства, кахексия. -Остеомиелит верхней челюсти. -Затруднение носового дыхания ? Назовите основные виды лечения злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух: -Симптоматическое. +Хирургическое и лучевое лечение. -Лазеротерапия. -Физиотерапия. -Консервативное. -Противовоспалительное, АБ-терапия. ? С чем необходимо дифференцировать доброкачественные опухоли глотки: -С ожогами глотки. -С дивертикулами пищевода. +Со злокачественными опухолями глотки, с воспалительными заболеваниями глотки (паратонзиллит, парафарингит, грибковое поражение гортани, дифтерия). -С органическим поражением щитовидной железы. -Нет верного ответа. ? Какое основное лечение доброкачественных опухолей глотки -Лучевая терапия. +Хирургическое лечение. -Химиотерапия. -Лучевая и химиотерапия. -Противовоспалительное, АБ-терапия. ? При какой доброкачественной опухоли глотки (носоглотки) наблюдается клинически злокачественное течение процесса -Папиллома глотки. -Полип глотки. +Юношеская ангиофиброма основания черепа. -Кисты небных миндалин. -Инвертированная папиллома. ? Какие из указанных признаков характерны для первой стадии злокачественной опухоли глотки -Увеличенные лимфатические узлы шеи. -Расстройства глотания +Ощущение инородного тела. -Затрудненное дыхание. -Невралгические боли, отальгия. ? Какие из указанных симптомов являются признаками запущенных степеней злокачественных опухолей глотки + Расстройства речи (хрипота, гнусавость), увеличение лимфоузлов шеи, кровотечение изо рта. -Ощущение инородного тела. -Кашель, охриплость. -Субфебрилитет. -Раковая кахексия, анемия, тромбоцитопения. ? По какому виду исследования окончательно ставится диагноз злокачественной опухоли глотки -По клиническому течению. -По цитологическому исследованию. +По результату гистологического исследования. -По клиническому анализу крови. -По результату серологического исследования. ? Какие виды лечения проводят при 1У стадии злокачественного образования глотки +Трахеостомия, гастростомия, синдромное лечение. -Лучевая терапия, криотерапия. -Полихимиотерапия, лазеротерапия. -Консервативное лечение (противовоспалительное, АБ-терапия). -Комбинированное лечение. ? Каким видам лечения отдается предпочтение при ранних стадиях злокачественных опухолей глотки -Криотерапия. +Хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия. -Симптоматическое лечение. -Консервативное, физиотерапия. -Трахеостомия. ? Какие виды хирургических подходов наиболее рациональны при лечении злокачественных опухолей глотки +Поперечные передние и боковые фаринготомии, поперечная резекция глотки. -Тиреотомия. -Ларингофиссура. -Трахеостомия. -Резекция и экстирпация гортани. ? Какой неврологический синдром является характерным для доброкачественных внеорганных неврогенных опухолей шеи +Синдром Горнера. -Синдром Бехтерева. -Синдром Барани. -Синдром Мендельсона. -Синдром Волковича. ? При доброкачественных внеорганных опухолях шеи ведущим в диагностике является : -Клиническое обследование. +Рентгенологическое и гистологическое обследование. -Радиоизотопное исследование. -Цитологическое иследование. -Объективные данные, анамнез. ? Основным методом лечения больных с доброкачественными внеорганными опухолями шеи является: +Хирургический. -Лучевой. -Медикаментозный. -Комбинированный. -Комплексный. ? К злокачественным внеорганным опухолям шеи относятся: +Злокачественная невринома, липосаркома, ангио саркома, фибросаркома. -Гемангиома. -Лимфангиома. -Хондрома. -Срединная и боковая кисты шеи. ? Отличаются ли клинические проявления злокачественных внеорганных опухолей шеи и опухолевых поражений лимфатических узлов -Да. +Нет. -В зависимости от размеров, структуры, расположения опухоли. -Отличаются незначительно -Нет правильного варианта ? При злокачественных внеорганных опухолях шеи ведущим в диагностике является -Клиническое обследование. +Рентгенологическое и гистологическое исследование. -Радиоизотопное иследование. -Цитологическое иследование. -Данные объективного исследования. ? Какой из указанных методов лечения внеорганных опухолей шеи наиболее эффективный -Лучевое лечение. -Хирургическое и химиотерапевтическое. -Хирургическое и лучевое. -Лучевое и химиотерапевтическое. +Хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое. ? При каких заболеваниях уха характерным симптомом является односторонний пульсирующий шум : +Гломусная опухоль уха. -Отосклероз. -Рак уха. -Отоневрит. -Острый экссудативный отит. ? Каковы основные клинические проявления гломусных опухолей уха (тимпанальных) : + Пульсирующий шум, снижение слуха, кровотечения из уха. -Повышение температуры тела, боль в ухе, гнойные выделения. -нарушение функции 1Х, Х, Х1, ХП пары черепно- мозговых нервов. -Как правило, клиника отсутствует. -Гноетечение, стойкая перфорация, снижение слуха. ? Какие клинические признаки свидетельствуют о злокачественной опухоли уха +Гнойные выделения из уха с запахом и примесью крови. -Снижение слуха. -Головокружение. -Шум в голове. -Формирование холестеатомы. ? Какие методы диагностики наиболее информативны при злокачественных опухолях уха: +Цитологические и гистологические. -Бакисследования. -Иммунологическое исследование. -Серологические реакции. -КТ, МРТ головного мозга. ? Какой метод лечения является оптимальным при злокачественных опухолях уха -Хирургический. -Химиотерапевтический. -Лучевое лечение. -Хирургический + лучевое лечение. +Хирургический + Лучевое лечение + химиотерапевтический. ? В чем заключается первая помощь при механических повреждениях ушной раковины +В остановке кровотечения, наложении давящей асептической повязки. -В проведении первичной хирургической обработки. -В проведении реконструктивной пластики. -Введение противостолбнячной сыворотки. -Иссечение остатков ушной раковины с последующей реконструкцией. ? Как накладывают швы при неполном отрыве ушной раковины -Прошивают кожу и хрящ и подшивают к коже головы. +Швы накладывают на кожу с обеих сторон ушной раковины, хрящ при этом не прошивают. -Швы накладывают только с передней поверхности ушной раковины. -Швы накладывают отдельно на кожу и хрящ. -Швы не накладываются, производится только обработка раны и асептическая повязка. ? Сколько степеней отморожения ушной раковины различают -Две степени. -I-IIстепени. -III степени. +IV степени. -Нет правильного варианта ответа. ? Где скапливается кровь при отогематоме +Между кожей и надхрящницей. -Между кожей и хрящом. -Между кожей и подкожной клетчаткой. -Между подкожной клетчаткой и фасцией. -Между кожей и мышечным слоем. ? Тактика врача оториноларинголога при травматическом хондроперихондрите наружного уха: -Больному должна быть оказана первая помощь, затем он направляется на амбулаторное лечение. + Больного госпитализируют, вводят противостолбнячную сыворотку, назначают антибактериальную терапию. -Больному назначают антибактериальную терапию в амбулаторных условиях. -Производится первичная хирургическая обработка, лечение амбулаторно. -Как правило назначение специфической терапии не требуется. ? Какому методу удаления неосложненных инородных тел наружного слухового прохода следует отдать предпочтение : -Удаление инородного тела анатомическим пинцетом. -Удаление инородного тела хирургическим пинцетом. +Удаление инородного тела вымыванием, вакуумированием. -Удаление инородного тела не выполняется. -Удаление инородного тела подручными методами. ? Какие факторы чаще всего приводят к травме барабанной перепонки ? +Ожоги, попадание инородных тел и капель расплавленного металла, попадание едких химических веществ, удар по уху, акустическая травма (взрывы). -Переохлаждение, манипуляции в ухе, связанные с зудом. -Чрезмерно шумная обстановка, применение лекарственных средств спиртового характера. -Попадание воды в ухо, врачебные манипуляции в ухе. -ЗЧМТ, сопровождающиеся кровоизлияниями, переломом основания черепа. ? При каких переломах височной кости повреждаются слуховые косточки +при продольных переломах пирамиды височной кости -При поперечных переломах височной кости. -При продольных и поперечных переломах височной кости. -Нет правильного варианта. -Слуховые косточки при переломах височных костей не повреждаются ? Каковы симптомы аэроотита +Заложенность, боль в ухе, шум с понижением слуха, легкое головокружение, втяжение барабанной перепонки, инъекция сосудов, гиперемия, утолщение, кровоизлияние или разрыв перепонки. -Головокружение, нистагм, яркая гиперемия барабанной перепонки, гноетечение. -Нистагм, неустойчивость в позе Ромберга, кровотечение из уха. -Неустойчивость в позе Ромберга, втянутость барабанной перепонки, гноетечение. -Обильное отхождение гнойного отделяемого, перфорация барабанной перепонки в эпитимпануме. ? Какова симптоматика поперечного перелома пирамиды височной кости +При отоскопии выявляется перелом верхне-задней стенки наружного слухового прохода, разрыв барабанной перепонки, периферический парез лицевого нерва на стороне поражения, глухота, выпадение вестибулярной функции. -Отоскопическая картина без изменений, головная боль головокружение, снижение функции слуха по типу поражения звуковосприятия. -Гноетечение из уха, снижение слуха по звукопроводящему типу, отрицательная проба Ринне. -При отоскопии определяется обильное гнойное отделяемое, перфорация в барабанной перепонке, стойкое снижение слуха, шум в ушах. -Барабанная перепонка не изменена, отмечается снижение слуха в области высоких частот, шум и звон в ухе. ? Какой из микробов в настоящее время чаще всего является причиной возникновения острого гнойного среднего отита -Синегнойная палочка. +Стрептококк (streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка. -Кишечная палочка. -Анаэробная флора. -Смешанная флора. ? Какой из характерных симптомов мастоидита является ведущим -Гноетечение, головокружение, субфебриллитет. +Симптом Шварце (опущение задне-верхней стенки слухового прохода в костном отделе), пульсация гноя при отоскопии, медно-красный цвет барабанной перепонки. -высокая температура тела (до 39 град.) -Тошнота, рвота. -Ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота. ? Назовите особые формы мастоидита: -Зигоматицит, синустромбоз. + Зигоматицит, Бецольдовская форма, мастоидит Муре,Орлеанского, Чителли, петрозит, сквамит. -Субдуральный и перисинуозный абсцессы. -Зигоматицит, мастоидит Муре, Орлеанского, сквамит. -Явный, латентный мастоидит -Зигоматицит, сквамит, петрозит. ? При какой форме мастоидита гной может распространяться к глотке -При зигоматиците. +При Бецольдовском мастоидите, Муре, петрозите. -При мастоидите Чителли. -При сквамите, петрозите. -При мастоидите Муре. ? Какие могут возникнуть осложнения при неправильной оперативной технике во время мастоидэктомии +Повреждение сигмовидного синуса и лицевого нерва. -Повреждение горизонтального полукружного канала. -Травма слуховой трубы. -Травма слухового нерва. -Повреждение внутренней сонной артерии и яремной вены. ? Какое внечерепное осложнение чаще всего встречается при острых отитах -Периостит орбиты. -Менингит. +Мастоидит. -Прозопарез. -Вентрикулит. ? Какие признаки характерны для пареза лицевого нерва +Неполное закрытие глазной щели на стороне пораженного уха, сглаженность носогубной складки, невозможность наморщить лоб, опущение угла рта. -Потеря болевой чувствительности на коже лица, сглаженность носогубной складки. -Нарушение жевания, невозможность наморщить лоб. -Неустойчивость в позе Ромберга, нистагм, системное головокружение. -Нарушение глотания, дисфагия, нарушение болевой чувствительности половины лица. ? Какой симптом является ведущим для ограниченного серозного лабиринтита +Свищ наружного полукружного канала, нистагм при фистульной пробе, сохранение слуховой и вестибулярной функций. -Гноетечение из уха. -Высокая температура тела, тошнота, рвота. -Адиадохокинез -Ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота. ? Что является характерным для диффузного серозного лабиринтита +Лабиринтная атака, резкое нарушение равновесия, головокружение, вегетативные реакции (тошнота, рвота), кратковременный нистагм в сторону больного уха, резкое снижение слуха. -Тромбоз сигмовидного синуса -Лихорадка. -Системное головокружение, нарушение глотания, рвота. -Формирование субпериостального абсцесса. ? Какой из симптомов острого гнойного диффузного лабиринтита указывает на утрату функции лабиринта -Головокружение. +Необратимость функции слуха. -Спонтанный нистагм. -Тошнота, рвота. -Высокая температура тела. ? Назовите характерные признаки отогенного абсцесса левой височной доли мозга у правшей : -Соответствуют клинике острого отита, мастоидита. +Заторможенность сознания, сонливость, локализованная головная боль, наличие очаговых симптомов (моторная, сенсорная, амнестическая афазия). -Психомоторное возбуждение, бред. -Резкое угнетение сознания, рвота, мидриаз. -Наличие очаговых симптомов (моторная, сенсорная, амнестическая афазия) ? Какой из симптомов позволяет заподозрить синус-тромбоз +Лихорадка, сменяющаяся ознобами. -Тошнота, рвота. -Головокружение. -Парез лицевого нерва. -Неустойчивость в позе Ромберга. ? Что является основным принципом хирургического вмешательства при отогенных внутричерепных осложнениях: -Вскрытие антрума и эвакуация гноя. +Расширенная санирующая операция на ухе с обнажением твердой мозговой оболочки в районе средней и задней черепных ямок, сигмовидного синуса и траутмановского треугольника. -Удаление задней стенки слухового прохода и латеральной стенки аттика. -Тимпанопункция и парацентез. -Радикальная операция на среднем ухе с выполнением ревизии барабанной полости. ? Какие основные виды лечения включаются в объем интенсивной терапии при различных видах внутричерепных осложнений -Оксигенотерапия, аэрозолетерапия, седативные средства. +Массивная антибактериальная терапия, дезинтоксикация, дегидратация, гипосенсибилизация, эндолюмбальная пункция с лечебной целью. -Введение белковых препаратов. -Зондовое питание, ИВЛ, массивная АБ-терапия. -Дегидратационная и дезинтоксикационная терапия. ? Каковы методы хирургических вмешательств при риногенных абсцессах лобной доли мозга -Фронтоэтмоидотомия с обнажением твердой мозговой оболочки передней черепной ямки. +Радикальная операция на пораженных пазухах, удаление абсцесса нейрохирургическим доступом -Трепанопункция с обильным промыванием лобных пазух. -Радикальная синусотомия. -Фронтотомия, удаление абсцесса нейрохирургическим доступом ? Какие методы хирургического лечения применяют при риногенном экстрадуральном абсцесе +Фронтоэтмоидотомия с удалением церебральной стенки лобной пазухи. -Фронтоэтмоидотомия без обнажения твердой мозговой оболочки передней черепной ямки. -Вскрытие твердой мозговой оболочки. -Удаление экстрадурального абсцесса нейрохирургическим доступом. -Трепанопункция с обильным промыванием лобных пазух. ? Какие методы диагностики риногенных абсцессов мозга наиболее информативны +Компьютерная томография. -Радиоизотопная энцефалография, реоэнцефалография. -Люмбальная пункция. -Электроэнцефалография. -Лабораторные данные. ? Какие методы имеют первостепенное значение при диагностике риногенных менингитов +Анамнез, данные ринологического и неврологического иследования, рентгенография придаточных пазух носа, люмбальная пункция. -Люмбальная пункция, данные анализа крови. -Исследование глазного дна и остроты зрения. -Реоэнцефалография, эхоэнцефалография. -КТ и МРТ головного мозга. ? По каким из перечисленных путей возможно распространение инфекции при фурункуле носа в кавернозный синус +Угловая вена – верхне-глазничная вена. -Передняя лицевая вена – внутренняя яремная вена. -Верхняя лицевая вена – внутренняя глазничная вена. -Угловая вена – внутренняя сонная артерия. - Угловая вена - внутренняя яремная вена ? Чем обусловлено развитие риногенного сепсиса +Высокой вирулентностью микробной флоры, состоянием реактивности организма, отсутствием или запоздалым лечением фурункула носа, абсцесса носа, синуитов. -Особенностью кровоснабжения полости носа и придаточных пазух носа, состоянием реактивности организма. -Анатомическими особенностями строения полости носа. -Наличием иммунодефицитного состояние организма, длительной массивной АБ-терапией. - Высокой вирулентностью микробной флоры ? Каковы наиболее важные признаки риногенного сепсиса +Гектическая лихорадка, признаки тромбоза кавернозного синуса, метастатические гнойные очаги в легких и в других органах. -Выраженные воспалительные изменения в ОАК -Кариозные зубы. -Боль в проекции ВЧП, глазниц. -Экзофтальм, слезотечение, ригидность затылочных мышц. ? Риногенные абсцесы какой локализации чаще всего встречаются +Лобной доли. -Теменной доли. -Височной. -Затылочной доли. -Мозжечка. ? В какой стадии развития абсцесса мозга могут преобладать симптомы менингита +Начальной и терминальной. -Скрытой. -Явной. -Терминальной. -Во всех стадиях. ? Какие показатели ликвора наблюдаются при риногенном абсцессе мозга -Выраженный цитоз. -Высокое содержание белка. +Повышенное давление. -Клеточно-белковая диссоциация. -Повышенное содержание глюкозы, хлоридов. ? Где наблюдается скопление гноя при субдуральном абсцессе -Между листками твердой мозговой оболочки. +Между твердой мозговой оболочкой и паутинной. -Между паутинной и сосудистой оболочкой. -Между сосудистой оболочкой и веществом мозга. -Между костями черепной коробки и веществом мозга. ? При воспалении какой пазухи чаще всего развивается субдуральный абсцесс +Лобной. -Основной пазухи. -Гайморовой пазухи. -Клиновидной пазухи. -Полисинусите. ? Какие заболевания носа и придаточных пазух носа могут осложняться развитием экстрадурального абсцесса +Хроническое воспаление лобных пазух. -Абсцесс перегородки носа -Острый этмоидит. -Острый гайморит. -Хронический деструктивный верхнечелюстной синусит. ? Где происходит скопление гноя при экстрадуральном абсцессе +Между костью и твердой мозговой оболочкой. -Между твердой мозговой оболочкой и паутинной. -Между листками твердой мозговой оболочки. -Между паутинной и сосудистой оболочкой. -Между сосудистой оболочкой и веществом мозга. ? При каких заболеваниях носа и придаточных пазух носа чаще всего возникают внутричерепные осложнения +Фурункул и карбункул носа, острый или обострение хронического фронтита, этмоидита, сфеноидита. -Травматическое повреждение верхних придаточных пазух носа. -Острый и хронический насморк, сикоз входа в нос. -Посттравматический гемосинус, переломы стенок верхнечелюстной пазухи. -Перелом костей носа, сопровождающийся инфицированием гематомы носовой пергородки. ? К каким внутричерепным осложнениям чаще всего могут привести острый и обострения хронических синуитов +Экстрадуральный, субдуральный абсцесс -Абсцесс мозжечка -Ликворея -Абсцесс височной и затылочной доли мозга -Арахноидит ? Какие клинические группы симптомов характерны для риногенного менингита -общеинфекционные, общемозговые +Общемозговые, менингиальные, очаговые -Местные, общие - Общемозговые, местные, общие -Менингеальные ? Какие симптомы относятся к менингиальным +Ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брузинского -Симптом Гордона, симптом Опненгейна и Бабинского -Симптомы вклинивания ствола мозга -Симптомы Кохера, Волковича, Брудзинского. -Симптом Бехтерева, Кернига ? Какие изменения ликвора наиболее характерны для риногенных менингитов +Высокий цитоз, высокое содержание белка -Белково-клеточная диссоциация -Снижение сахара в ликворе -Снижение содержания хлоридов -Клеточно-белковая диссоциация ? При каких формах орбитальных осложнений применяется консервативная терапия +При негнойных орбитальных осложнениях, явившихся следствием острых синуитов -При негнойных орбитальных осложнениях, развившихся при обострениях хронических синуситов -При гнойных орбитальных осложнениях -При гнойном остром синусите. -При осложении менингитом, арахноидитом. ? Какое производится лечение гнойных орбитальных осложнений +Радикальная операция на пораженных пазухах, вскрытие гнойных очагов в орбите, антибактериальная дезинтоксикационная терапия -Введение антикоагулянтов -Гемосорбация -Энуклеация глазного яблока -Массивная АБ-терапия ? Какие травмы носа бывают наиболее часто по причинам возникновения -Производственные -Спортивные +Бытовые -Уличные -Прочие -Транспортные ? Какое место занимают травмы носа по отношению к другим травмам ЛОР-органов +Первое -Второе -Третье -Четвертое -Пятое ? Какие повреждения мягких тканей возникают от действия тупых твердых предметов +Кровоподтеки, ссадины, раны ушибленные, рваные, рвано-ушибленные, рассеченные, размозженные -Раны колотые, резанные, колото-резанные, рубленные -Раневые дефекты кончика или крыла носа, всего носа -Ссадины, царапины, ушибы -Гематомы, кровоизлияния, гемосинус ? Какие повреждения мягких тканей возникают от действия острых предметов -Кровоподтеки -Ссадины -Раны ушибленные, рваные, рвано-ушибленные, рассеченные -Разможжение +Раны колотые, резанные, колото-резанные, рубленные, раневые дефекты кончика или крыла носа, всего носа ? Назовите основные жалобы больных с закрытыми переломами костей носа без смещения -Абсцесс мягких тканей наружного носа, оттек век -Повреждение мягких тканей в виде кровоподтеков, кровоизлияний, ссадин в области наружного носа, гематома лица +Болезненность при пальпации в области повреждений -Отек и разрывы слизистой в полости носа -Повышение температуры тела, головная боль ? Какие отличительные особенности закрытых переломов костей носа со смещением +Наличие деформации наружного носа -Симптом «очков» -Хемоз конъюнктивы -Обильное слезотечение -Кровотечение из носа ? Какие виды деформаций наружного носа после травмы являются наиболее распространенными +Боковое смещение носа, западание стенки носа -Горб носа -Комбинированные виды деформации -«Орлиный» нос -«седловидный» нос ? Что характерно для открытых переломов костей носа - Крепитация костных отломков -Эмфизема мягких тканей +Раны наружного носа, припухлость носа, деформации, кровоподтеки -Выстояние костных отломков -Кровоизлияние в мягкие ткани лица ? Укажите рентгенологические укладки наиболее часто применяемые для выявления переломов костей носа +Профильные снимки носа в боковой проекции с 2-х сторон -Снимки по Шюллеру -Снимки лицевого черепа в аксиальной проекции -Снимки по Шюллеру и Майеру -Укладка по Стенверсу ? Какие дополнительные исследования обязательно необходимы для выявления черепно-мозговой травмы +Неврологическое, неврологическое обследование, консультация окулиста, рентгенография черепа -Консультация стоматолога, психиатра -РЭГ, ЭЭГ -КТ и МРТ головного мозга -Данные анамнеза, объективного осмотра. ? Какие осложнения травматических повреждений носа встречаются наиболее часто в раннем периоде -Стойкие деформации носа -Синехии полости носа -Стеноз выводных протоков придаточных пазух, слезоносового канала -Острые воспалительные процессы придаточных пазух +Гематома и абсцесс носовой перегородки, флегмона лица, тромбоз лицевых вен и кавернозного синуса, менингит ? Укажите механизм образования гематомы носовой перегородки при травмах носа +Кровоизлияние между надхрящницей и хрящем с отслойкой надхрящницы и слизистой оболочки -Кровоизлияние в слизистую оболочку носовой перегородки -Кровоизлияние под кожу у входа в нос -Кровоизлияние между кожей и мышцами носа -Кровоизлияние в пазухи носа ? Основными симптомами гематомы носовой перегородки являются: +Резкое затруднение носового дыхания, боли в области преддверия носа, синюшное флюктуирующее выпячивание в передних отделах носовой перегородки при риноскопии -Гнойное отделяемое из носа, высокая температура тела, головная боль, боли в области носа, затруднение носового дыхания -Появление очаговой симптоматики, ригидность затылочных мышц. -Нарушение сознания, неустойчивость в позе Ромберга -Выраженная боль в носу ? Укажите основной этиологический механизм образования абсцесса носовой перегородки при травмах носа: +Инфицирование гематомы носовой перегородки -Инфицирование мягких тканей, передних отделов носовой перегородки -Нарушение микроциркуляции в слоях слизистой оболочки -Нарушение работы мукоциллиарного клиренса, обильное секретооделение. -Неправильная обработка полости носа после резекции носовой перегородки ? Спустя какое время после травмы носа наиболее часто возникают абсцессы носовой перегородки -Через 1 – 2 дня -Через 3 – 5 дней +Через 7 – 14 дней -Сразу после травмы. -Через 1 месяц. ? Как проводится хирургическая обработка открытых поверхностей наружного носа +Очень экономно вследствие хорошей васкуляризации и невозможности натяжения кожи носа. Удаляют только явно нежизнеспособные участки кожи и совершенно свободные костные осколки -Широко иссекают травмированные мягкие ткани. Удаляют костные отломки, не имеющие достаточного питания -Выполняется ранняя некрэтомия, с последующим реконструктивным этапом. -ПХО не проводится, ас.повязка. - Удаляют только явно нежизнеспособные участки кожи и совершенно свободные костные осколки ? В течении какого времени после травмы носа возможно ушивание раны наглухо -Около 1 месяца +В течение 24 – 48 часов -В течение 72 часов -Более 72 часов -Более 1 недели. ? Возможно ли и в течение какого времени после травмы пришить оторванные или отрезанные части наружного носа -Невозможно +Возможно, если после травмы прошло не более 24 часов -Возможно, если после травмы прошло не более 48 часов -Возможно, если после травмы прошло более 48 часов, но оторванные или отрезанные части были помещены в стерильное холодильное оборудование -Возможно, если после травмы прошло не более 12 часов ? Как ушивается проникающая рана в области крыльев носа +Послойно. Накладываются кетгутовые швы на слизистую оболочку. Хрящ не ушивают, а только сопоставляют. Кожа ушивается шелком, лавсаном, капроном или волосом -Через все слои. Хрящ сопоставляется и вовлекается в шов -Не ушивается, накладывается асептическая повязка. -Ушивание раны производят спустя 24 часа после начала АБ-терапии. -Ушивается только хрящ ? Когда производят репозицию носовых костей, до или после хирургической обработки открытых повреждений +Перед первичной хирургической обработкой -После первичной хирургической обработки -Лечат рану и только спустя 5 – 7 дней производят вправление -При открытых повреждениях репозиция невозможна. -Только после начала АБ-терапии и введения противостолбнячной сыворотки. ? Когда наступает полное сращение перелома костей носа -Через 2 – 3 недели после травмы -Через 1 – 2 недели после травмы +Через 4 – 6 месяцев после травмы -Через 1 неделю после травмы -Через 1-2 месяца после травмы ? Когда полностью исчезнет подвижность отломков костей носа и образующиеся деформации считаются стойкими, застарелыми +Через 4 недели после травмы -Через 2 – 3 месяца после травмы -Через 4 – 6 месяцев после травмы -Через 2-3 недели после травмы -Через 10 месяцев после травмы ? Назовите показания для раннего вправления отломков при переломах костей носа -Тяжелое общее состояние больного, сердечно-сосудистая недостаточность -Наличие общемозговой и очаговой симптоматики при сотрясении головного мозга, ушибы головного мозга, внутричерепных кровоизлияний -Ликворея -Некупирующееся передней тампонадой носовое кровотечение при сочетанных переломах костей носа и решетчатых лабиринтов +Травма носа без осложнений ? Какие методы обезболивания применяются при репозиции костей носа -Аппликационная анестезия -Инфильтрационно-проводниковая анестезия +Внутривенные виды наркоза с интубацией и управляемым дыханием или эндотрахеальный наркоз -Вправление без анестезии -Эпидуральная анестезия ? Какие применяют способы вправления переломов костей носа и когда +Наружный (ручной) при боковых смещениях, внутриносовой (с использованием подъемников) при западаниях носовых костей, наружный при открытых травмах, комбинированный при сложных переломах -Подкожный, наружный (ручной) при западаниях носовых костей, внутриносовой при боковых смещениях носа - Наружный (ручной) при западаниях носовых костей, внутриносовой (с использованием подъемников) при боковых смещениях, комбинированный при сложных переломах - Внутриносовой (с использованием подъемников) при открытых травмах, наружный при западаниях носовых костей, комбинированный при сложных переломах - Внутриносовой (с использованием подъемников) при открытых травмах ? Какие применяют способы фиксации отломков костей носа -Наружная фиксация (различными шинами) -Комбинированная фиксация (различными шинами, передняя тампонада) -Отломки костей носа не требуют фиксации -Внутренняя фиксация ( задняя тампонада) +Гипсовая, колодиевая наружная повязка, тампонада носа марлевыми тампонами с антисептикой ? Чем осуществляют внутреннюю фиксацию костей носа в неотложной ситуации +Тампонами, пропитанными антибактериальными, кровоостанавливающими препаратами на водной, жировой и мазевой основе -Тампонами, пропитанными парафином -Тампонами из мягкой пластмассы -Специальными внутриносовыми шинами для сохранения носового дыхания -Тампонами, помещенными в резиновую оболочку ? Профилактические мероприятия для предотвращения развития инфекционного процесса при открытых травмах носа: +Введение ПСС, назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, современное и правильное проведение первичной или отсроченной хирургической обработки раны -Своевременное назначение противоотечных десенсибилизирующих, общеукрепляющих, стимулирующих средств, бакисследование отделяемого из ран - Назначение физиотерапевтических процедур -Рання АБ-терапия, промывание послеоперационных ран растворами антисептиков -Введение противодифтерийной сыворотки, массивная антибиотикотерапия, инфузионная терапия. ? Укажите причины образования ринолитов: +Попадание инородного тела в полость носа, выпадение вокруг инородного тела фосфорнокислых и углекислых солей кальция, гетеротопия зуба -Длительное пребывание корок в полости носа, хроническое воспаление околоносовых пазух, операции по поводу полиноза носа, пункции верхнечелюстных пазух -Отсутствие адекватной санации полости носа у детей, пожилых людей. -Наличие заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ и приводящим к формированию камней (пр, МКБ, подагра). -К образованию ринолитов приводит искривление перегородки носа ? Укажите основные симптомы инородных тел и ринолитов в полости носа +Односторонняя заложенность носа, гнойный насморк, гиперемия и отек слизистой полости носа, грануляции, кровотечение, неприятный запах -Атрофия слизистой оболочки полости носа, широкие носовые ходы -Искривление носовой перегородки -Неприятный запах из носа -Формирование пролежней с последующим инфицированием раны. ? Укажите основные диагностические методы установления инородных тел носа: +Рентгенография, зондирование, риноскопия -Эхосинусоскопия, эхоэнцефалография, реоэнцефалография, фиброскопия -Данные объективного исследования -КТ и МРТ околоносовых пазух -Осмотр ? Каковы основные приемы удаления инородных тел из носа -Без помощи инструментов -С помощью баллона Политцера -С помощью носового пинцета +Крючком, дробление костными щипцами при больших инородных телах, доступом через верхнечелюстную полость при очень больших инородных телах -Использование шприца Жане. ? Какие характерные особенности симптома «очков» при травмах головы -Кровоизлияние в нижние и верхние веки, в конъюнктиву при травмах носа +Кровоизлияние в окологлазничную клетчатку обеих орбит при переломах основания черепа и повреждении каверозного синуса, в том числе и сочетанных с переломами костей носа и средней зоны лица -Изолированное кровоизлияние в области верхнего и нижнего век. -Характерно одностороннее поражение - Кровоизлияние в окологлазничную клетчатку обеих орбит при переломах ВЧП ? Разъясните понятие «гемосинус» -Кровоизлияние в орбиту -Кровоизлияние под надхрящницу +Кровоизлияние в придаточные пазухи -Кровоизлияние под кожу в проекции пазух носа -Кровоизлияние в ткани носовой перегородки ? Где наиболее часто бывает гемосинус -В лобных пазухах -В решетчатых лабиринтах +В верхнечелюстных пазухах -В основных пазухах -В лобных и верхнечелюстных пазухах ? О чем свидетельствует образование эмфиземы мягких тканей лица при травмах носа -О разрыве слизистой оболочки полости носа и выхождении воздуха под кожу при усиленном сморкании +Это патогномоничный симптом перелома клеток решетчатого лабиринта -О повреждении основания передней черепной ямки -О аэростатической травме. -О поражении околоносовых пазух носа. ? Что характерно для сочетанных травм носа и орбиты +Парезы глазодвигательных мышц, расстройства функций глазодвигательных нервов, нарушение чувствительной инервации в области разветвления конечных ветвей тройничного нерва, нарушения зрения, наличие воздуха в орбите, выявляемое на Ro (пневмоорбита) -Эмфизема мягких тканей лица -Гемосинус лобной пазухи -Опущение глазного яблока в верхнечелюстную пазуху при переломе верхней стенки пазухи -Обильное носовое кровотечение, слезотечение, иридоциклит ? Какое лечебное мероприятие проводится при открытых сочетанных повреждениях носа и верхнечелюстной пазухи +Противошоковая терапия, первичная хирургическая обработка раны, остановка кровотечения, наложение соустья с полостью носа, репозиция костных отломков, наложение первичного шва, тампонада носа -Остановка ликвореи, восстановление носового дыхания -Вправление отломков костей носа и смежных областей -Тугая тампонада носа с последующим вправлением костных отломков -Первичная хирургическая обработка раны ограничивается наложением швов и асептической повязки, тампонада носа и пазухи ? Какие факторы наиболее часто вызывают нарушение сосудистой системы полости носа +Травмы, дистрофические процессы, искривление перегородки, новообразования носа и придаточных пазух -Гиперпластические процессы, остеома, хоанальный полип, киста носа -Склерома носа, ангина, ангиофибромы -Нарушение факторов свертывания крови, повреждение сосудистой стенки. -Атрофический ринит. ? В чем заключается нарушение коагуляционных свойств крови +Понижение активности плазменных факторов свертывающей системы крови, понижение активности тромбоцитарных факторов -Повышение активности плазменных факторов свертывающей системы крови -Повышение содержания холестерина, серотонина, пропердина в крови -Нарушение кроветворной функции костного мозга, печени и селезенки -Понижение активности антисвертывающей системы крови ? При сочетании каких общих заболеваний наиболее часто страдает сосудистая система полости носа +Атеросклероз и гипертоническая болезнь, инфекционные, вирусные васкулиты и гиповитаминоз С и Р -Нейро – вегетативные и эндокринные вазопатии и вазодистрофии -Заболевания щитовидной железы и ожирение -Сахарный диабет и другие болезни обмена веществ -Онкологические заболевания ? Основные мероприятия при оказании доврачебной помощи при носовых кровотечениях +Придание больному полусидячего положения, холод на переносицу, прижимание крыльев носа, введение в передние отделы носа ватного тампона с перекисью водорода, измерение АД -Придание больному лежачего положения -Придание больному сидячего положения с запрокинутой головой, холод на область носа -Попытка самостоятельно выполнить тампонаду и репозицию отломков. -Выполнение задней тампонады ? Первая врачебная помощь при носовых кровотечениях +Выяснить причину кровотечения, определить локализацию и массивность его, освободить нос от крови и сгустков, провести переднюю тампонаду марлевым тампоном с 5 % аминокапроновой кислотой, гемостатической пастой и др. средствами -Передняя тампонада с 10 % раствором хлористого кальция -Перевязка наружной сонной артерии -Ватный тампон в полость носа с раствором перекиси водорода 6%. -Холод на область носа, гемостатическая терапия, сосудосуживающие препараты ? Каковы способы остановки носового кровотечения из передне-нижнего отдела перегородки носа +Сосудосуживающие, прижигающие, гемостатические средства, электрокаустика, отслойка слизистой -Задняя тампонада -Удаление слизистой оболочки и хряща -Передняя тампонада с 10 % раствором хлористого кальция -Ватный тампон в полость носа с раствором перекиси водорода 3%. ? При каких геморрагических диатезах бывают носовые кровотечения +Инфекционные и вирусные васкулиты, тромбоцитопения (болезнь Верльгофа), ангиогемофилия (болезнь Виддебрандта), геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна – Геноха) -Эксудативный, лимфатический диатезы -Лимфопролиферативный и инфекционный диатез, вирусный васкулит. -Юношеская ангиофиброма, инфекционные заболевания, вирусный васкулит. -Вирусный васкулит ? Какие лабораторные методы исследования применяются при носовых кровотечениях +Общий анализ крови, определение количества тромбоцитов, свертываемости, времени кровотечения, коагулограмма -Определение показателей свертываемости, антисвертывающей и фибринолитической систем крови -Исследование местной фибринолитической активности крови на подогретых и неподогретых фибринных пластинках -Бактериологическое исследование крови -Рентгенография околоносовых пазух. ? Какие показания к применению задней тампонады носа +В тех случаях, когда передняя тампонада носа не эффективна, при кровотечениях из задних отделов носа или из носоглотки -Всегда -Если невозможно выполнить переднюю тампонаду носа. -У пациентов без сознания. -При рецидивирующем носовом кровотечении ? Какие мероприятия необходимо осуществить с целью длительного пребывания тампонов в носу + Ввести марлевый тампон с антисептиком, производить орошение тампона раствором антибиотика, назначить общую антибактериальную терапию -Производить смену тампонов через 1 –2 дня -Производить орошение тампонов перекисью водорода 3% 2 раза в день -Перед установкой передней тампонады необходимо выполнить коагуляцию источника кровотечения. -Системная антибиотикотерапия ? Какой минимальный срок тампонады носа -12 часов +1 – 2 суток -3 – 5 суток -6 – 8 часов -30 мин ? Какой максимальный срок тампонады носа -2 – 3 дня + 4 – 5 дней -от 5 до 10 суток -до 14 суток -48 часов ? Способы остановки кровотечения из верхних и верхне-задних отделов носовой полости при неэффективности традиционных методов: +Внутриносовое вскрытие передних, средних, задних клеток решетчатого лабиринта, смещение средней носовой раковины в образованное раневое ложе и тампонада -Перевязка сосудов, обеспечивающих кровоснабжение носа (челюстной артерии в крылонебной ямке, решетчатой артерии в области внутренневерхнего угла орбиты) -Перевязка сосудов на шее по жизненным показаниям (наружной сонной артерии, внутренней сонной, общей сонной) -Электрокоагуляция источника кровотечения с последующей тампонадой носа. -Повторная задняя тампонада носа при необходимости. ? Какой из способов передней тампонады наиболее широко применяется +Введение стерильного марлевого тампона, смоченного гемостатическими лекарствами или антисептическими мазями -Введение резинового мешочка, который заполняют марлевым тампоном -Введение пневматического баллона -Введение ватного тампона с перекисью водорода 3%. -Холод на область носа, гемостатическая терапия. ? Какие бывают ожоги глотки +Термические, химические, радиационные -Бытовые -Кислотами и щелочами -Щелочами -Производственные ? Что характерно для паратонзилярного абсцесса +Резкая гиперемия, инфильтрация, одностороннее выпячивание небной миндалины с дужками, ограничение раскрытия рта, неприятный запах изо рта, болезненность лимфоузлов шеи, гнусавый голос, высокая температура -Выпячивание и отек небных миндалин, покрытых буро-серым налетом, выходящим за пределы дужки, отсутствие тризма -Припухлость мягких тканей шеи, высокая температура, изменение кожи передней поверхности шеи, боль при глотании слюны и пищи -Невозможность открывания рта, тризм жевательной мускулатуры, гиперемия и отечность тканей шеи -Легкая гиперемия передних небных дужек, отек, миндалины не изменены. ? В каком месте производят вскрытие паратонзилярного абсцесса +В месте наибольшего выпячивания по средней линии, соединяющей основание язычка с последним верхним зубом, наискось по горизонтали – при передних абсцессах -Перпендикулярный разрез в месте наибольшего выпячивания – при передних абсцессах -Горизонтальный разрез заднего абсцесса -По краю небной дужки при переднем абсцессе -При задних абсцессах показано вскрытие доступом через переднюю небную дужку ? Чем характеризуется парафарингеальный абсцесс +После ангины длительно не исчезает припухлость боковой стенки глотки и наружной поверхности шеи, подострый сепсис, аррозивные кровотечения -Сужение просвета глотки, затруднение глотания, увеличение лимфоузлов шеи -Одностороннее выпячивание небной миндалины, покрытой гнойным налетом -Двустороннее увеличение шейных лимфоузлов, нарушение глотания, выраженная общая слабость -Осиплость, затруднение при глотании, выпячивание боковой стенки глотки ? Как производят вскрытие парафарингеального абсцесса -Тонзиллэктомия, пунктирование через нишу предполагаемого абсцесса, а затем расслоение глоточной фасции и мышечных волокон (Б.М.Млечин) -Перевязка наружной сонной артерии, наружный подход к гнойнику +Вскрытие парафарингеального пространства наружным доступом -Вскрытие внутриротовым доступом -Вскрытие производят наружным шейным доступом ? Что характерно для заглоточного абсцесса +Выпячивание, гиперемия задней стенки глотки, затрудненное дыхание, глотание, гнусавость -Гиперемия слизистой задней стенки глотки с нагноившимися фолликулами -Кривошея, увеличение лимфоузлов, отсутствие тризма и боли в голе -Чаще развивается у взрослых людей -Изменения в анализе спинномозговой жидкости. ? Как происходит вскрытие заглоточного абсцесса +Отсасывание гноя из абсцесса через толстую иглу шприцем, а затем разрез вблизи средней линии (по игле) с последующей аспирацией гноя отсосом -Горизонтальный разрез в месте наибольшего выпячивания задней стенки глотки -Внутриротовым способом с помощью иглы Куликовского -Наружным шейным доступом в положении больного на животе -Абсцесс лечится консервативно ? Какие повреждения гортани и пищевода относят к наружным? +Огнестрельные, резанные, колотые -После длительной интубации -После эзофагоскопии -После наложения трахеостомической канюли -Сформировавшийся трахеопищеводный свищ ? Какие из перечисленных повреждений не относятся к внутренним -Травмы, возникшие при воздействии ранящего фактора через естественные пути -Грубо выполненная эндоскопия -Травмы, полученные вследствие аспирации инородных тел +Огнестрельные, резанные, колотые -После эзофагоскопии ? Целесообразно ли выделение травм гортани и пищевода на открытые и закрытые +Да -Нет -Только при формировании диагноза. ? Как делятся открытые травмы гортани +Проникающие и непроникающие -Комбинированные - Проникающие, полупроникающие и непроникающие -С повреждением трахеи и без -С отрывом гортани и без ? Какой из видов ниже перечисленных травм гортани не относят к закрытым +Сквозные, огнестрельные ранения -Подкожные разрывы -Повреждения, связанные с аспирацией инородных тел, насекомых -Кровоизлияние в мягкие ткани шеи -Повреждение щитовидной железы ? О каком повреждении свидетельствует симптом «клавиша» (т.е. дыхательное баллотирование кожи над местом повреждения) +Перелом хрящей гортани -Гематома гортани -Разрыв щито-подъязычной мембраны -Вывих ключицы -Перелом колец трахеи ? Какие основные методы диагностики травматических повреждений гортани +Наружный осмотр, пальпация, непрямая ларингоскопия -Биохимические исследования крови -Термометрия -Лабораторная диагностика -КТ и МРТ головного мозга ? Патогномоничным признаком какого повреждения гортани является эмфизема органов шеи, в том числе определяемая рентгенологически +Подкожные поперечные отрывы гортани от трахеи, перелом хрящей гортани -Резанная рана щитоподъязычной мембраны -Ушиб гортани -Повреждение кожи в зоне проекции гортани -Аэростатическая травма ? Какой из симптомов не характерен для резанной раны щитоподъязычной мембраны -Широкое зияние раны, вследствие сокращения перерезанных мышц -Сохранение голоса -Относительно свободное дыхание +Асфиксия -Вытекание из раны слюны или пищи при ее проглатывании ? Нарушение какой функции превалирует при открытых повреждениях гортани в области подскладочного пространства +Дыхательной -Голосообразующей -Речевой -Защитной -Пищеварительной ? При каких обстоятельствах возрастает угроза жизни больного +Проникающие ранения гортани, сочетающиеся с повреждениями сосудов шеи, пневмотораксом -Сопутствующие повреждения щитовидной железы -Наличие сопутствующего хронического бронхита -Травмы гортани в анамнезе -Наличие у пациента иммунодефицитного состояния ? Какие осложнения могут развиться у больных с травмами шеи помимо непосредственно угрожающих жизни +Аспирационная пневмония, сепсис, инфицирование раны -Тромбоз вен лица, тромбоз кавернозного синуса -Острый посттравматический верхнечелюстной синусит -Повреждение ветвей блуждающего нерва -Дисфагия ? По каким направлениям должно проводиться лечение при травмах гортани и пищевода +Нормализация жизненно важных функций -Восстановление анатомической структуры и функции пострадавших органов -Коррекция нарушенного кислотно-щелочного баланса -Восполнение электролитных потерь -Гормональная и дезинтоксикационная терапия ? Что относится к жизненно важным неотложным мероприятиям при повреждениях органов шеи с нарушением дыхания +Восстановление дыхательной функции, обычно трахеотомия -При расположении раны в области щитоподъязычной мембраны – послойное ушивание раны с обязательным подшиванием гортани к подъязычной кости хромированным кетгутом или фасцией бедра -Восстановление голоса -Удаление щитовидной железы для обеспечения доступа к гортани -Восстановление КЩС. ? Какие виды хирургическим вмешательств показаны при подкожных отрывах гортани от трахеи +Перевести закрытое повреждение в открытое путем наложения трахеостомы (желательно нижней) для профилактики медиастенальной эмфиземы и обеспечения дыхания -Хордэктомия после ларингофиссуры -Наложение ларинготрахеостомы -Экстирпация гортани с последующим наложением стомы -Ларингэктомия ? Какие из симптомов являются характерными в клинике ожога гортани +Затруднение дыхания, вплоть до стеноза -Кашель -Дисфония -Кровохорканье -Дыхание чаще не нарушено ? Чем отличается клиника химических ожогов верхних дыхательных путей от термических +Общими явлениями отравления, зависящими от степени токсичности причинного вещества -Симптоматика аналогичная -Наличием местных симптомов при химических ожогах -Необходимость оксигенотерапии при термическом ожоге -Тяжестью состояния ? Какие из отдаленных осложнений могут возникнуть в последствии ожогов гортани +Рубцовые сужения гортани, рубцовые монохордиты, артезии и деформации просвета гортани -Гиперплазия лимфоидной ткани гортано-глотки -Злокачественное перерождение поврежденных отделов гортани -Формирование трахеопищеводного свища -Нет верного ответа. ? Какие вещества вызывают более глубокие химические ожоги пищевода -Кислоты +Щелочи -Спирты -Спиртовые растворы солей мышьяка -Муравьиная кислота ? В каких местах происходят более глубокие поражения пищевода химическими агентами + В местах физиологических сужений пищевода, где рефлекторный спазм задерживает ядовитую жидкость -Грудной отдел пищевода -В месте входа пищевода в желудок -В области верхнего сфинктера пищевода -В области перехода пищевода через диафрагму ? Где чаще всего образуются рубцовые сужения пищевода -Позади перстневидного хряща -На уровне аорты -У входа в пищевод -В месте перехода пищевода в желудок +В местах физиологических сужений ? Какие из указанных осложнений ожога пищевода могут возникнуть в первые сутки +Асфиксия вследствие сочетанного поражения гортани -Нарушение мозгового кровообращения -Кровотечение из крупных сосудов средостения -Желудочно-кишечное кровотечение -Нарушение сознания на фоне интоксикационного поражения ? Что наиболее характерно для клиники ожога пищевода у детей -Явления гнойного ринофарингита +Преобладание местной симптоматики над резорбтивными действиями, частое развитие затруднения дыхания, вплоть до асфиксии -Нередко развитие таких осложнений, как пневмония и отек легких -Формирование трахеопищеводного свища -Преобладание общих симптомов над местными. ? Какое из отдаленных последствий чаще имеет место после химического ожога пищевода +Рубцовый стеноз пищевода -Пищеводно-бронхиальные свищи -Хроническая печеночная недостаточность -Энцефалопатия на фоне интоксикационного поражения головного мозга -Острая почечная недостаточность ? Какие данные наиболее информативны при распознавании формирующегося рубцового стеноза пищевода +Анамнез, жалобы на дисфагию, контрастная рентгенография, эзофагоскопия -Рентгеноскопия пищевода, в том числе контрастная -Функциональные методы исследования функции печени и почек -УЗИ лимфоузлов и органов шеи -Общеклинические методы исследования ? Какой из указанных видов лечения ожога пищевода в 1-е сутки является наиболее важным +Борьба с шоком, интоксикацией, обезвоживанием, стенозом гортани -Противовоспалительное лечение -Хирургическое лечение -Массивная антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия -Гормональная внутривенная трахеостомия ? Какой из видов лечения, указанных в перечне, проводится в первые 7 суток после ожогов пищевода +Кортикостероиды, антибиотики, болеутоляющие спазмолитики, витамины -Регидратация: в/в введением 5% раствора глюкозы, белковых гидролизаторов, изотонического раствора соли -Форсированный диурез с применением 4% раствора соды -Бужирование пищевода -Искусственная вентиляция легких с подачей большого количества кислорода ? В каком возрасте чаще встречаются инородные тела дыхательных путей +Ранний детский -Детский -Юношеский -Взрослые -Старческий возраст ? В какой бронх чаще попадают инородные тела -Левый +Правый -С одинаковой частотой ? Назовите осложнения, которые могут возникать вследствие аспирации инородного тела +Асфиксия, пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмония, легочное кровотечение -Острая сердечно-сосудистая недостаточность -Болевой шок -Массивное кровотечение из сосудов шеи -Септический шок при глубоком поражении дыхательных путей ? Укажите клинические симптомы инородного тела гортани: +Затруднение дыхания, приступы удушья, охриплость, вплоть до афонии -Боли в шейной области -Повышение температуры тела -Лейкопения в общем анализе крови -Изменения на реоэнцефалограмме ? Что характерно для клиники баллотирующего инородного тела дыхательных путей +Приступообразный кашель, возникающий при беспокойстве, смехе, изменения положения тела, симптом «хлопанья» Выделение большого количества гнойной мокроты -Наличие «спокойных» периодов, не сопровождаюихся какой-либо симптоматикой -Возникновение периодического рефлекторного спазма голосовой щели или спазма мельчайших бронхов -Приступ острого стеноза гортани, без светлых промежутков -Дисфония, кровохарканье, нарушение дыхательной экскурсии легких ? Какой из указанных симптомов наиболее характерен для клиники инородного тела трахеи -Тяжелое общее состояние +Затруднение дыхания с втяжением податливых мест грудной клетки -Вынужденное положение больного -Симптом «хлопанья» -Кровохарканье ? Какие из указанных методов имеют наибольшее значение в диагностике инородных тел дыхательных путей +Сбор анамнеза, физикальные методы: перкуссия, аускультация легких, рентгенография грудной клетки -Клинический анализ крови и мочи -Эндоскопические методы исследования -УЗИ лимфоузлов и органов шеи -Непрямая ларингоскопия ? Какие симптомы характерны для инородного тела бронхов +Кашель -Выделение гнойной мокроты, повышение температуры -Афония -Боли в горле -Боль при глотании ? При неполной закупорке бронха при рентгеноскопии наблюдается: +Смещение средостения при вдохе в больную сторону (симптом Гольцнехт-Якобсана) -Ограниченность подвижности диафрагмы на больной стороне -Гомогенное затемнение половины легкого -Выпот в области диафрагмальных синусов -Наличие расширенной тени сердца ? При вентильной закупорке бронха наблюдается: +Повышение прозрачности легкого (эмфизема) -Усиление легочного рисунка -Очаговая тень - Гомогенное затемнение половины легкого -Расширение тени средостения ? При полной закупорке бронха наступает: +Гомогенное затемнение (обтурационный ателектаз) -Расширение тени средостения - Усиление легочного рисунка -Очаговая тень -Смещение тени средостения в здоровую сторону ? Каким способом удаляют инородные тела из бронхов -При прямой ларингоскопии -При непрямой ларингоскопии (локализованных в гортани) +Верхней трахеобронхоскопии -Нижней трахеобронхоскопии -Торакотомии ? Какие из указанных причин не приводят к стенозу гортани -Абсцесс надгортанника -Аллергические реакции на медикаменты -Вирусный ларинготрахеобронхит +Аденоидные разращения -Инородное тело гортани ? Какие из указанных причин приводят к хроническому стенозу гортани -Хронический ларингит, односторонний парез возвратного нерва +Новообразования гортани (рак), хондро-перихондрит гортани: поражение обеих перстне-черпаловидных суставов,2-х сторонний паралич возвратных нервов -Нарушения подвижности обоих перстне-черпаловидных суставов -Острый ларингит, осложнённый крупом. -Длительное стояние трахеостомической канюли. ? Для II стадии стеноза гортани характерно: -Появление одышки при ходьбе +Инспираторная одышка в покое с включением в дыхательный акт вспомогательных мышц, стридор, бледность, беспокойство больного -Потеря сознания, кожа бледно-серого или синюшного цвета, резкое затруднение дыхания, вплоть до остановки , падения АД -Появление одышки в покое -Кровохарканье ? Для стеноза при остром вирусном ларинготрахеите характерно: -Постепенное появление (в течение 2-3 недель) явлений стеноза гортани на фоне неизлеченного общего состояния больного +Заболевание начинается внезапно, чаще ночью, во время сна с приступа стенотического дыхания, одновременно возникает грубый «лающий» кашель, высокая температура тела и другие признаки ОРВИ -Внезапное развитие стеноза гортани, спровоцированное приемом медикаментов -Резкое внезапное развитие приступа удушья, не сопровождающееся кашлем -Инспираторная одышка, кашель с мокротой, втяжение межреберных промежутков. ? Для установления причины стеноза и оказания неотложной помощи имеют значение: +Сбор анамнеза, осмотр гортани (наружный, непрямая ларингоскопия, прямая ларингоскопия) -Рентгеноскопия грудной клетки -Клинический анализ крови -КТ и МРТ органов шеи -УЗИ органов шеи ? Какой из указанных симптомокомплексов более всего соответствует клинике аллергического стека гортани +Внезапное начало после приема медикаментов, укуса насекомых, -Чувство «инородного тела» в горле, изменение голоса -Затруднение дыхания -Появление кашля с мокротой -Отек мягких тканей шеи ? На основании чего устанавливается диагноз аллергического отека гортани +Сбор анамнеза (в том числе аллергологического), осмотр гортани и выявление при непрямой ларингоскопии стекловидного отека ее отделов -Клинический анализ мочи -Рентгенография придаточных пазух носа -УЗИ органов шеи -Бакисследование ? В выполнении какого мероприятия будет заключаться неотложная помощь при II стадии (неполной компенсации) острого стеноза гортани аллергического характера -Раствор димедрола 1% - 2,0 в/м и щелочно-масляные ингаляции + Ввести внутривенно капельно: преднизолон 3% - 2,0, пипольфен 2:5% -0,5, на 200мл физ-ра, лазикс 2,0 в/v -Срочная трахеотомия -Коникотомия -Отвлекающая терапия (ножные ванночки, ингаляции). ? Лечение стеноза гортани при остром вирусном ларинготрахеобронхите у детей будет заключаться: - Интубация гортани и трахеи +Комплексная терапия в зависимости от стадии заболевания -Противовирусная и противовоспалительная терапия -Гормональная, дегидратационная и дезинтоксикационная терапия -Трахеотомия ? Острый ларинготрахеит осложненный стеноз в стадии декомпенсации, Какие из указанных методов неизбежны -Проведение интенсивной регидротации с одновременной дегидротацией в/в струйным введением солевых растворов и гипертонического раствора глюкозы -В/в введение кортикостероидов, антигистаминных средств -Гормонотерапия +Трахеотомия -Коникотомия ? При каком поражении возвратного нерва возникает острый стеноз гортани -Одностороннем поражении возвратного нерва +При двустороннем поражении возвратного нерва травматического характера (напр, после струмэктомии) -Опухоли средостения -При одностороннем сдавлении возвратного нерва опухолью -При выраженной интоксикации ? При каком виде исследования устанавливают диагноз поражения возвратных нервов +Непрямой ларингоскопии -Рентгенограмма органов грудной клетки -Неврологическое исследование больного -КТ и МРТ органов шеи -Общеклинические методы исследования ? Какое положение занимают истинные голосовые складки при двустороннем поражении возвратных нервов +Голосовые складки занимают срединное положение при дыхании -Одна половина гортани не подвижна -Имеется гиперемия и утолщение истинных голосовых складок -Голосовые складки имеют крайнее положение -Голосовые складки не визуализируются ввиду отека вестубулярных. ? Для подскладочного ларингита характерно: +Лающий кашель, затрудненный вдох -Охриплость голоса, затрудненный выдох -Афония, нарушение глотания -Дисфония, затруднение при дыхании -Голос не изменен, «лающий» кашель ? Развитие стеноза гортани и трахеи обусловленное опухолями и гранулемами (туберкулез, сифилис, склерома), чаще имеет: -Острое течение +Хроническое течение -Волнообразное течение -Вялотекущее -Рецидивирующее ? Хронический рубцовый стеноз гортани чаще всего формируется при: -Узелково инфильтративной стадии склеромы, язвенных поражениях гортани при сифилисе, монохордите туберкулезной этиологии +Длительная интубация, нарушение техники интубации, неправильный подбор интубационной трубки -Ожоги гортани и пищевода, вызванные щелочами -Хронический гиперпластический ларингит, подострый гранулематозный ларингит. -После перенесенных оперативных вмешательств на гортани ? Какое лечение показано при стенозе I-II стадии, обусловленном специфическими гранулемами +Специфическое лечение -Бужирование гортани -Интубация -Трахеотомия -Гормональная терапия ? При хроническом стенозе III стадии любой этиологии показано: -Специфическое лечение -Бужирование гортани +Трахеотомия -Коникотомия -Гормональная терапия ? Какой из указанных признаков менее всего характерен для дифтерии гортани -Постепенное начало на фоне выраженной интоксикации организма +Внезапное начало ночью на фоне видимого здоровья в виде приступа удушья и звонкого лающего кашля -Охриплость, постепенно переходящая в афонию -Затруднение дыхания, прогрессирующее на фоне интоксикации и местных симптомов со стороны гортани -Частое сочетание с клиническими проявлениями дифтерии глотки, отечностью шейных лимфоузлов и шеи ? При непрямой ларингоскопии для дифтерии характерно: +Появление грязно-серых островков или налетов на фоне инфильтрации и отека слизистой гортани -Стекловидный отек слизистой оболочки гортани -Изъязвление в области черпаловидных хрящей -Формирование язвенно-некротических дефектов на слизистой гортани -Выраженная гиперемия и отечность слизистой гортани, гиперемия голосовых складок ? Без какого из указанных методов можно установить диагноз дифтерии -Эпидемиологических данных -Клинической картины +Клинического анализа крови и мочи -Бактериологического исследования материала из носа, глотки и гортани -Осмотр ЛОР органов ? Укажите последовательность неотложных мероприятий при дифтерии гортани: +Немедленное введение антидифтерийной сыворотки -Выявление контактных лиц -Санация бактерионосителей -Извещение санэпидстанции о случае выявление очага дифтерии -Санация очага инфекции ? Какой максимальный срок пребывания интубационной трубки допустим при пролонгированной интубации -1 сутки +5 суток -10 суток -14 суток -2-3 суток ? Какое из приведенных состояний не является показанием к срочной трахеотомии -Стеноз гортани III стадии, не ликвидирующийся срочными консервативными мероприятиями (кортикостероиды в/в, дегидратация, гипосенсибилизирующие средства) -Инородное тело дыхательных путей, которое не может быть извлечено сразу на месте путем верхней трахеобронхоскопии +Инородное тело пищевода -Стойкие двусторонние параличи возвратных нервов, сопровождающиеся стенозом II и более стадии, новообразования гортани и трахеи, вызывающие стеноз -Хронический стеноз гортани II степени, вызванный ростом опухоли ? Показаниями к коникотомии являются: -Стеноз III степени +Стеноз IV стадии (асфиксия терминальная) любой этиологии -Флотирующее инородное тело гортани - Инородное тело пищевода -Стеноз 2 степени ? Какой вид обозболивания более доступен при срочной трахеотомии -Местная анестезия -Общая анестезия +Без анестезии -Внутривенная анестезия -Спинномозговая анестезия ? Какой из указанных видов трахеотомии производится наиболее быстро -Верхняя -Средняя -Нижняя +Коникотомия -Крикоконикотомия ? В какой возрастной группе чаще встречаются пищевые инородные тела (мясные и рыбные кости, мясные завалы) пищевода -у детей -у подростков -у взрослых +у стариков -в любом возрасте ? В какой возрастной группе чаще встречаются непищевые инородные тела пищевода +у детей -у подростков -у взрослых -у стариков -в любом возрасте ? Симптомы инородного тела гортаноглотки и пищевода: +Ощущение инородного тела в горле, боли и затруднения при глотании, рвота после приема воды, слюнотечение, скопление слизи в грушевидном синусе -Боль при надавливании на гртань, пальпации шеи -Отек черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки -Затруднение дыхания у детей -Головная боль, асфиксия у взрослых ? Симптомы перфорации пищевода в шейном отделе: +Боль в области шеи, подкожная эмфизема шеи, наличие воздуха в парафаренгиальном и периозофагальном пространстве -Примесь крови в слюне -Приступы удушья, головная боль -Дисфония, затруднения при дыхании -Вынужденное положение тела ? Назовите основные методы диагностики инородного тела пищевода: +Изучение анамнеза и жалоба, непрямая гипофарингоскопия, рентгенография, эзофагоскопия -Непрямая ларингоскопия, прямая гипофарингоскопия -Клинический и биологический анализ крови -Фиброгастродуоденоскопия -КТ и МРТ органов грудной полости ? Какие рентгенологические признаки перфорированного пищевода +Скопление воздуха в околопищеводном пространстве, симптом «воздушной стрелки» -Симптом Гольцнехт-Якобсона (парадоксальное смещение тени средостения при дыхании) -Расширение предпозвоночной тени при воспалении околопищеводной клетчатки -Смещение тени пищевода в противоположную сторону -Расширение тени сердца, корней легких, усиление легочного рисунка ? Каким путем извлекают неосложненные инородные тела пищевода +Эзофагоскопия, фиброгастроскопия, гипофарингоскопия -Трахеостомия -Верхняя бронхоскопия -Коникотомия -Фиброларингоскопия ? Какое из осложнений эзофагоскопии менее возможно -Травматическое повреждение слизистой оболочки гортаноглотки и пищевода с развитием эзофагита -Перфорарирование пищевода с последующим развитием шейного медиастинита +желудочное кровотечение, коллапс -Инфицирование слизистой оболочки пищевода нестерильным инструментом -Травматический разрыв диафрагмы ? Какие показания к эзофаготомии при инородных телах пищевода +Крупные вклиненные инородные тела пищевода, которые невозможно удалить во время эзофагоскопии, анкилоз нижней челюсти, искривление позвоночника -Пожилой возраст больных -Наличие тяжелой сопутствующей патологии -Ранний детский возраст -Малогабаритные инородные тела пищевода, отсутствие осложнений. ? С какой целью производится шейная медиастинотомия -Для удаления вклиненного инородного тела пищевода +Для лечения гнойного медиастинита, при перфорации пищевода -С диагностической целью для определения степени распространенности опухолевого процесса -Для выполнения бужирования пищевода -Для удаления опухоли пищевода ? Оптимальные методы лечения при острых синуитах верхнечелюстной пазухи +антибиотикотерапия, пункции в/ч пазухи, анемизация слизистой носа -УВЧ, СВИ, УФО -Хирургическое лечение -Гормональная терапия -Дегидратационная терапия ? Назовите основные симптомы искривления перегородки носа: +Затруднение дыхания, выделения из носа, вазомотрные расстройства, периодическая заложенность в ухе, косметические нарушения -Затруднение носового дыхания, головные боли, головокружения -Головокружение, аносмия -Болезненность в области носа и проекции околоносовых пазух -Кровянистые выделения из носа ? Укажите на основании каких данных диагностируется искривление перегородки носа: +Анамнеза, наружного осмотра, риноскопии, зондирования после анемизации слизистой оболочки -Рентгенография, диафаноскопии, общего анализа крови -Общеклинические методы обследования -Непрямая ларингоскопия -Задняя риноскопия ? Назовите, с какими заболеваниями необходимо дифференцировать искривление перегородки носа: +Гематомой, абсцессом, гиперплазией слизистой оболочки, склеромой, сифилисом, опухолями -Опухолями, гематомой -Озеной, хроническим ринитом -Сифилитическое поражение костей носа -Острым гнойным верхнечелюстным синуситом ? Назовите показания к подслизистой резекции перегородки носа +Затруднение носового дыхания, вазомотрный ринит, сальпингоотит, косметический дефект, хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух на стороне искривления -Головные боли, аносмия -Носовые кровотечения -Аносмия, гнусавость -Острый гнойный синусит ? Назовите причины хронических стенозов гортани +Хондроперихондриты гортани, двусторонние артириты и анкилозы перстне-черпаловидных суставов, приобретенные мембраны и кисты, специфические процессы, 2-х сторонние параличи возвратных нервов -Инородные тела гортани -Гормональные и обменные нарушения -Сахарный диабет и другие болезни обмена веществ -Органическое заболевание глотки ? Какие бывают хондроперихондриты? +Травматические, инфекционные, лучевые -Спастические, аллергические -Термические -Производственные -Травматические ? Какие наиболее важные мероприятия производятся при оказании ургентной помощи по поводу ранения гортани и трахеи +Остановка кровотечения, восстановление проходимости дыхательных путей и анатомической структуры и функции. -Восстановления пищепроводных путей, введение носопищевого зонда. -Резекция пищепроводных частей гортани и трахеи. -Экстирпация гортани -Физиотерапевтическое лечение ? Перечислите причины острых стенозов гортани: - Воспалительный процесс, рубцовые процессы, опухоли - Травма, опухоли, инфекционная гранулема +Инородные тела, воспалительные заболевания, дифтерия гортани, травма -Травматическое поражение, рубцовые процессы, опухоли, инфекционные болезни -Гранулемы, инфекционные заболевания, ожоги, опухоли ? Укажите формы хронических ларингитов: - Катаральная, отечная, опухолевидная -Гипертрофическая, отечная, атрофическая +Атрофическая, катаральная, гипертрофическая -Опухолевидная, катаральная, гипертрофическая -Гипертрофическая, опухолеподобная, скрытая